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主动脉夹层微创腔内修复术与开刀手术比,有哪些优势?

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2020
2019-04-03 14:59:18
三级甲等

舒畅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 血管外科中心 科室主任 博士生(后)导师

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视频字幕

(采访)主动脉夹层微创修复术相比于其他手术,有什么样的优势?

假如现在要做一个A型夹层,过去很多年B型夹层也做开放手术,毫无疑问把胸腔打开,打开以后主动脉阻断,把血管换掉,要做脑保护,远端内脏供血要灌注,要做体外循环,要停循环。要停循环,要做体外循环,要做脑保护,要做内脏灌血的保护,操作所带来的创伤,操作的复杂性远远的要高于微创手术了,手术时间也是很长的。以前做主动脉手术,特别是主动脉夹层,经典的几个定义的词,叫血战,苦战,死战,甚至十几个小时,病人止血还不好,所以创伤是非常大的,风险很高的。

微创来讲,做一个主动脉夹层,第一明确破口在哪个地方,进到手术室以后,一部分病人甚至做局麻,比如夹层的破口,离三个主要的动脉,主动脉弓部比较远,局麻下就可以把破口修复了,挨的比较近这时候需要全麻,病人术中呼吸停掉,把破口修复掉。一般主动脉夹层修复术的时间大概半小时到一小时左右,所以比起开放手术带来的并发症和创伤很小了,很明显的差别。

(采访)微创修复主动脉夹层效果好吗?

主动脉夹层修复术,在我们国家大概是1999年左右开始做的。现在来看,微创修复的比例越来越大。阜外医院去年(2017年)做了400多,今年可能更多。由于创伤小,见效快,带来的并发症少,病人住院时间也短,抢救成功率也高,越来越受到病人、医学界的欢迎。