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淋巴水肿患者在日常生活中需要注意哪些事?

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2020
2019-10-09 13:50:48
三级甲等

沈文彬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 淋巴外科 科室主任

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视频字幕

(采访)淋巴水肿的患者,在日常生活中有什么需要注意的事情?

第一个,自我防护永远要记住,随时要知道我如何来保护自己。

保护自己,第一个要坚持穿戴压力治疗的东西,比如弹力袜、弹力套,第二个在严重的时候会使用一些更好的压力治疗的东西,第三个一定要知道保护自己的脚、手,比如说鞋、袜要处理干净,穿干净的袜子,穿干燥的鞋。

还有一点很重要,就一定要避免感染,避免感染包括一些很细节的,比如说修指甲,我们通常会建议患者留半个毫米以上的指甲,不要剪秃了,不要抠到这个缝里头去剪,你抠到缝里剪去,很可能把里头甲床弄伤了,它这有创面,只要有创面就有可能细菌进去,比如说蚊虫叮咬,在夏季蚊虫肆虐的一个季节,蚊子咬了,不要拿脏手去挠,但是避免蚊子咬可能更重要,从我们目前经验来说,在夏天有条件家里多开空调,空调定在25度,甚至24度,基本可以避免蚊子来咬你,就减少感染的机会。

什么是感染,医学上对于感染来说四个字,红,肿,热,痛,严重的感染一定会被自己意识到,被医生意识到,会得到一个很好的治疗,对比较轻的感染很关键,轻的感染你可能只起了很多红点,可能有一片状的红斑,突然觉得脚沉了,胀了,比原来厉害了,或者说你感觉到疼痛了,或者说很明显你这个患肢的温度升高了,总结叫红肿热痛,只要有这些他可能就是感染了,感染了就要积极治疗,越早治疗越好。

我们经常听患者说经常感冒,假如意识到你感冒的时候,一定去看看患肢,它是不是红了,热了,肿了,痛了,这是很重要的,大概患者到门诊来就诊以感冒主诉,但存在淋巴感染的占很高的比例,所以一定要有这样的意识,就是说我自觉感冒了,不舒服了,发烧了,低烧,你是不是局部感染了。

局部感染怎么办,积极的抗炎治疗,抗炎治疗为什么要积极,咱们淋巴回流不好,它相对是流动不太通畅的一个管道,细菌进去很容易在里头繁殖,很细的管道,零点几毫米,一旦细菌繁殖,影响肯定是很严重的,比如说少男少女脸上起个痘,可能对你没有太多影响,但是你看它起脓头了,流水了,在很细小的淋巴管里头发生类似的感染,后果同样是很严重的。

所以感染要积极,积极到什么程度,尽早的看,用更长时间抗生素,我们通常说要用10-14天的抗生素,很多患者不太在意,我自己能好,自己好了,残留的感染存在,它就会进一步破坏,就是因为淋巴管很细小,血液循环不是很好,所以抗生素不用够时间了,依然不能把淋巴管的细菌都杀死,所以说积极、够时间长度这些都是很需要做到的一些。

还有一点注意体重,不要把体重养得很胖,越大体重的人肿胀容易越严重。

(采访)首先是要正确坚持穿戴这种弹力袜这种装置,然后也要注意避免感染,要保持患病部位的干燥、干净,然后还有一个就是避免体重的增加。

对,是的。