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淋巴水肿的典型症状有哪些?

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2020
2019-10-09 13:46:30
三级甲等

沈文彬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 淋巴外科 科室主任

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视频字幕

(采访)患了这个淋巴水肿会有哪些典型的症状呢?

淋巴水肿既然叫肿胀,第一个就能想到体积要增大,淋巴水肿的体积增大跟别的水肿的体积增大有很大的区别,因为淋巴液里有大量的蛋白质成分,蛋白质成分淤积了以后,它会刺激组织长肉,所以很多别的水肿导致的体积增大,它是水,一按一个坑,一捆绑能够跟原来一样把水都挤走了。

而淋巴水肿随着时间的延长,开始肯定是淋巴液淤在这儿了,随着时间延长,淤滞的越多,液体就会刺激软组织增生,脂肪化,也就跟胖起来一样,这两条腿形状就不一样了,再往前改变,皮肤会变硬、会变韧,向象皮肿方向发展,所以淋巴水肿一个比较客观的描述是一定伴有皮肤和皮下组织增厚的改变,这个叫淋巴水肿。

(采访)淋巴水肿跟别的水肿不一样?

不一样,它们淤的成分不一样,别的水肿大多数是因为液体进不到静脉里头回不去,而这个完全跟那个不一样,从临床上就能够看到,检查到它是不一样的。

假如说一个偏年轻一些的,没有心脏病、肝病、肺病,没有血管的病,没有导致它水肿别的病,这种肿胀可能就是淋巴水肿。

当然因为继发性很常见,目前在国内跟肿瘤相关的淋巴水肿是排在第一位的,所以说假如这个人做过乳腺癌手术,做乳腺癌手术这边的胳膊肿了,他淋巴水肿可能性就极大了,假如这个人做过盆腔手术,他腿肿了,身体状态很好。

还有一个必要条件就是诊断淋巴水肿的时候,临床诊断一定会有皮肤和皮下组织增厚这种改变,不管是在哪个区域,有些人可能会胳膊先肿,有人可能会大腿先肿,有的人可能是手先肿,你去摸它,它一定会有增厚改变。

(采访)淋巴水肿主要就是一个肿胀的表现,但是一定会有皮肤和皮下组织增厚的这么一个症状。

很早期的,短期的可以没有,这种增生一定是随着病史往前发展,逐渐的一个过程,假如说比较早期的病例,通过很精密的核磁检查也许能看到。