（采访）胆囊切除术后远期的并发症都有哪些？

我们也做过一个统计，在胆道学组的带领下，我们当时在上海做了一千例病人调查，发现不同程度的病人，在出院以后会有一些远期的并发症，这也是我们制订专家共识的一个初衷。

很多病人有几个比较典型的症状。第一，腹胀，因为胃肠道还没有完全恢复。胆囊的功能是储存胆汁、排放胆汁、帮助消化等功能，胆囊切除以后，病人一过性的或者是在短期内消化会受到影响，首先就是腹胀。第二个是非常明显的腹泻，影响到病人的生活。第三个是腹痛，因为胆囊储存胆汁的时候，其实同时还能缓解胆管的一些压力，胆囊切掉以后，没法去缓解胆管压力，尤其是Oddi括约肌障碍的一些病人，一旦Oddi括约肌有障碍的时候，肝外胆管很敏感，压力增高了就有腹痛的表现，这是几个方面。

当然还包括一些其他的远期并发症，比如手术当中操作不谨慎，可能会出现热损伤，还有可能继发性胆管狭窄等表现，但是我们都能够及时发现，也都能够及时进行处理。

（采访）胆囊其实是帮助消化的，摘除掉之后可能身体还不是很适应，可能出现腹胀、腹泻情况。通过长时间的用药或护理，这些症状能不能得以改善呢？

大多数病人在2-4周以后通过个人调整代偿过来以后，这些症状就消失了。

对于个别的病人，比如持续腹胀、腹泻的病人，我们也有一些办法，比如可以口服一些药物，因为胆囊是帮助消化的，我们可以口服包括叫复方阿嗪米特，类似这样的药，因为它有几种成分，阿嗪米特本身就对腹胀能够进行帮助。第二个还有一些消化的胰酶，胰酶也帮助消化。第三个，还有一个叫二甲硅油，也可能有效减轻腹泻的症状。

还有一些病人，因为Oddi括约肌功能的问题，胆管的压力升高了，没有胆囊去储存胆汁了，怎么办？只能靠胆管来储存代偿，或者是及时排放到消化道里边，压力的升高会带来一定的腹痛，这个时候，我们可以用一些解痉的药，包括一些匹维溴铵这种药，通过解痉能够缓解一下病人的情况。也就是说绝大多数的病人在2-4周以后，像刚刚提到的腹泻、腹胀、腹痛的情况都能够得到缓解，即使有个别的病人，通过药物能够帮助他减轻，或者是能够治愈这些症状。

（采访）胆囊切除术后出现消化不良怎么办？

消化不良也就是腹泻这种情况，以这个症状为主的，我们要及时的补充一些胰酶、消化酶。

（采访）像这样的情况，单单从调整个人的饮食这方面会有帮助吗？

也可以的，在胆囊切除早期的时候，我们要做的几个事：第一个虽然病人能够吃饭了，但是我们认为应该是少食多餐，消化功能有个调整的过程。第二个，在胆囊切除的早期饮食当中，我们选择比如尽可能清淡一些，尽量避免一些高脂、高蛋白的一些饮食，避免加重胃肠道的负担，给病人带来一些不适的症状，随着病人慢慢的代偿调节过来以后，这些症状很快就会消失了，基本上就可以过渡到正常饮食了。

（采访）胆囊切除术后会导致维生素的缺乏吗？

一般情况下不太会的，因为它跟摄取有关，胆囊主要是帮助脂肪类的和蛋白类食物的消化。

（采访）胆囊切除术后容易造成肝损伤吗？

胆囊切除手术和肝损伤没有关系。

（采访）胆囊切除术后人会发胖吗？

也没有关系，起码目前没有循证医学的证据说明胆囊切除以后会引起病人变胖。