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胆囊切除术后,出现皮下气肿是怎么回事?

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2020
2019-09-11 10:48:18
三级甲等

汤朝晖 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属新华医院 普外科

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视频字幕

(采访)胆囊切除术后出现皮下气肿是怎么回事?


胆囊切除手术,尤其是腹腔镜胆囊切除手术,我们是在病人的腹部切五毫米、一公分的切口,用一个Trocar穿过腹壁,然后接上气腹二氧化碳,腹壁是分层的,二氧化碳有可能会通过Trocar周围的间隙,因为压力比较高,沿腹壁各个解剖的层次,比如腹膜外或者皮下,就会有个潜行的发展,因为压力比较高,扩散一样的,就形成一定的皮下气肿。

当然还包括我们在手当中因为也进行了一些手术操作,也可能通过腹腔内部的腹膜的损伤以后形成一个皮下气肿,我们叫捻发音,很明显的病人的脖子或者是肩膀上明显的鼓起来,就能够明确它是。这个时候可以第一把气腹的压力降一下,减低一点,减少对他的影响。第二个简单一点,因为病人是在全麻状态,可以拿个注射针头,在你认为其中最严重的地方穿刺进去,抽出来,基本就没问题了,很快也能吸收掉,对预后没有任何影响。