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胆囊切除术后,如何发现有无胆漏 ?

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2020
2019-09-11 10:47:22
三级甲等

汤朝晖 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属新华医院 普外科

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视频字幕

如果病人手术以后出现了弥漫性的腹痛,持续性的腹痛,体温有升高,可以做一些检查,白细胞也升高了,引流管是外科医生观察腹腔的一个非常重要的一个装备,或一个措施,如果引流出来的东西有胆汁样的液体,怀疑有胆漏了,当然病人可能还会出现黄胆等等,也就是从症状体征和检查。

还有可以通过床旁超声,如果发现肝下或者胆囊区有液性暗区,像这种情况我们就高度怀疑他有胆漏。同样我们也可以进行检查,一般如果怀疑胆漏或者是有胆管损伤的情况,我们可以术后发现通过MRCP、ERCP、PTCD,目的只有一个,把肝内胆管和肝外胆管进行显影,这几个技术都是把胆管显影出来的,我们就发现损伤在什么地方或漏在什么地方,我们下一步应该怎么治疗,这样就非常明确了。