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胆囊切除术后,很多患者出现恶心呕吐,是怎么回事?

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2020
2019-09-11 10:48:00
三级甲等

汤朝晖 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属新华医院 普外科

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视频字幕

(采访)胆囊切除术后很多患者会有恶心呕吐现象,是为什么?

我们在临床当中的确观察到这一点,尤其是年轻的女性,做腹腔镜胆囊切除手术以后,恶心呕吐的发生的几率非常的高,而且呕吐得非常的严重,主要有几个方面的原因。

一个方面首先是麻药,因为麻醉药物会给病人带来一定的,包括恶心呕吐的一些情况的表现。第二个跟我们手术有关系,因为腹腔镜手术先做成一个气腹,用二氧化碳把整个腹腔造成一个气腹以后,有手术的空间才能去做手术,二氧化碳可能会被吸收,特别是手术时间长,吸收以后就形成一定程度的一过性的,叫高碳酸血症,对病人来讲会刺激她会恶心呕吐。当然还有一些激素的分泌,包括手术和应激的一些情况也会对病人造成恶心呕吐。

刚刚前面提到了年轻的女性恶心呕吐比例比较高,和它第四脑室的化学感受器有关系,特别的敏感,我们可以进行一些处理,也可以预防。

(采访)一般恶心呕吐在术后几天能够得以缓解?

手术当天和术后的第一天比较严重,像这种情况我们一般会去处理它,第一吸上氧气,尽可能的把二氧化碳能够进行循环代谢掉。第二个我们可以在保持呼吸道通畅的情况下给一些止吐的药物,一般在24小时到48小时以后恶心呕吐就得到缓解了。