（采访）如何早期的发现出血的情况？

一般情况是这样的，在手术当中我的习惯也是这样，在手术结束的时候应该把整个术野都仔细的再检查一遍，可能存在的一些小的血管，包括一些胆囊动脉结扎是不是非常的牢靠，我们都需要检查一遍，有的时候创面会非常的大，炎症非常的重，这个时候我们一般外科医生都知道需要放个引流，我们要观察引流的量，量和颜色的情况是不是存在出血。

当然了手术以后我们还可以看到包括一些生命体征的观察，病人的一些主诉，如果病人出现了腹痛，甚至心率加快，甚至有血压改变的时候，这个时候我们要及时的去做进一步的检查，包括床旁的超声波，看看有没有腹腔的积液，这种情况下我们结合的引流管的情况就可以判断是否有出血。

（采访）如果出现出血这种情况我们该如何采取措施？

出血有很多种原因，包括胆囊动脉夹闭不牢靠，包括胆囊床的渗血，当然也包括Trocar这个地方的出血，首先第一我们认为是不是有出血，第二找到出血的原因，根据出血的原因我们去处理，一般情况下如果仅仅是Trocar的出血，可以在腹壁上我们就可以止血，就能够解决这个问题。

如果是腹腔内有出血，如果判断病人有出血的情况，而且会影响到病人的循环的时候，我们可以同样还是用腹腔镜的技术再手术，可以通过腹腔镜去观察，检查哪个地方有出血，及时的进行处理，同样解决了出血的问题，还是微创的治疗，不是像以前那样，如果发现有出血要做一个大的切口，再去做探查，给病人增加了非常多的痛苦，而且术后病人恢复得也比较慢。

（采访）出血通过腹腔镜就能观察到，找准是哪个部位出现了出血。

绝大多数情况可以的，不需要再去做开腹的手术。