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淋巴结结核患者在治疗过程中,需要特殊注意什么问题?

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2020
2019-09-10 15:00:59
三级甲等

王仲元 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院第八医学中心 全军结核病研究所 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

淋巴结结核的患者在抗结核的治疗过程当中,需要注意哪些事呢?

病人一定要遵照医嘱进行抗结核治疗,同时要到医院进行复查,每个月要去一次,如果是内科治疗,我们局部注射药物治疗的话,我们目前采用的是每周复查一次。如果这个病变比较大,脓比较多,我们也可以每周复查两三次。在治疗的时候,可能病人他容易遵守,但是一旦这种处理结束了,他觉得挺好的了,没什么事了,口也封上了,他有可能就停药,所以这个是病人必须要注意的,千万不要停药,你一定要定期去复查。

每次来,我们都要给你做一次全面的检查,比如你肝肾功能有没有受到影响,因为你用药了,比如你的淋巴结大小有什么变化,我们通过B超来检查,这是最准确的,因为你手摸的有的时候,可能不准确,早晨摸的可能跟晚上摸又不一样,换一个人摸的可能也不一样,所以这个是必须得做到的。同时我们还要观察,你要是有其他部位的结核病,还要观察其他部位的一些结核病的病情,所以我们追踪随访,病人也要保证就诊。

所以最重要的一点就是要及时复查,基本上是每个月一次的这样一个复查的时间。

其实现在我们所采用的方案是六个月,我们六个月,做六次,当然不算是咱们打药那些的时间,一般来讲通常情况下,我们要治疗个八次到十次,因为一周一次,一个月是四次,一般来讲治疗八次到十次就解决问题了。也就两个月以后,你来的次数就少了,也就是说你其实应该是两个月以后一个月来一次,加起来没有几次了。

所以坚持最重要,千万不能觉得我治好了,我就不再吃药了,我就不管了,不能有这种想法。

对,医生要有毅力,病人也更要有这个毅力,但是现在我们观察的这些病人,大部分还是可以的。因为它总是不像肺结核,肺结核病情轻的时候,什么感觉都没有,原来他咳血,他咳血停止了以后,他就没有感觉了,他可能就不愿意吃药了。或者原来咳嗽,他现在不咳嗽了,他觉得完全好了,能蹦能跳的,他都自己觉得他不是个病人了,这是常见的。淋巴结结核不太一样,他还是觉得淋巴结还在这,他怕的是没治好,所以通常来讲淋巴结结核的病人还是比较容易遵从医嘱来进行复查的。