淋巴结结核的疾病与其他的疾病如何鉴别诊断呢？

谈到淋巴结结核，其实必须要和其他的一些疾病，尤其是一些淋巴结疾病来进行鉴别诊断，比如颌下淋巴结肿大、腹股沟淋巴结肿大，这些部位淋巴结结核的概率比较低，这时候首先我们应该想到的不是结核，而是其他的一些感染。

比如你要问一问病人，他有没有口腔溃疡，有没有最近牙齿不好，龋齿、牙龈炎、牙周炎等等这些情况，这时候他非常容易出现颌下淋巴结肿大，甚至有些感冒，扁桃体炎，都会反应到颌下淋巴结这个地方，他出现颌下淋巴结肿大，上颈部的淋巴结肿大，这都是会出现的，所以这个时候可以跟它们进行鉴别。腹股沟也是一样，最近有没有泌尿系的感染，有没有其他的一些情况。

当然了，通过淋巴结的检查，比如穿刺活检也是可以最终确定诊断的，但是一般我们先这样进行一个初步的考虑，腹腔的淋巴结、纵隔的淋巴结，也就是内脏的淋巴结，是内脏深部的淋巴结，这个检查或者鉴别诊断就比较难了，因为这个地方取起来比较困难，腹腔淋巴结比如比较大的时候，它容易取，但是很大的时候，往往它就不一定是结核。其他的，比如淋巴瘤、其他的一些肿瘤，腹腔转移癌，他也会腹腔淋巴结肿大，所以这个时候要全面地看，诊断起来就比较有难度了，必须密切地结合你全身的一个状况。

这个时候，如果说我们能够有可能的话，尽量做穿刺，或者是腹腔淋巴结，通过腹腔镜切个口进去，找到它，就能看到它是恶性肿瘤，还是淋巴结结核，有时候进去一看就看到了。实际上腹腔淋巴结，它还有其他的一些方法比如我们查体，能不能摸到？还有如果他有腹膜炎等等，这些他会反应比如说发烧等等这些表现会比较突出，还有他的腹膜比较柔韧、压痛等等，这些情况他都有。其他的一些，当然也会有类似的表现，但是淋巴结结核相对要多一些。

所以淋巴结肿大这样一种表现就不一定是你患了淋巴结结核，还有可能是肿瘤，包括一些口腔溃疡，炎症，其他的一些疾病都有可能和这个现象是一样的。所以就需要医生去做这个鉴别诊断。

对，顺便还要讲一下，它还有一个名字叫做淋巴结的反应性增生，就是比如他这个地方是炎症，口腔的炎症，它在淋巴结里边出现的不是炎症，它是一个反应性增生，它没有找到比如明显的这种肿瘤的或者是感染的这种炎症的现象，它只是淋巴结大了，淋巴结的组织增多了，是这么一个情况。所以有的时候病理会报这个情况，就是淋巴结反应性增生。

这个增生不去治疗有没有关系？

增生不需要治疗，它自己随着你原发的疾病好了，它自己也就好了。