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淋巴结结核有哪些治疗方法呢?
我们通常来讲普遍的方法,第一就是吃药,有一些比较简单的,比如说它很小,淋巴结很小,没有明显的坏死或者是化脓,它是一个增生期的淋巴结,或者叫增生型的淋巴结结核,比较小,我们可以直接地就用服药的方法来做,早期也是可以给它治愈的。还有一些中药,中药的原理其实它叫软坚散结,它采用的方法就是外敷药或者是内服药通过服用中药把淋巴结硬的东西,它叫瘰疬,把它软化,然后要么吸收,要么破溃以后把它引流出来,把里边的脓排出来,消除这个淋巴结结核。这些其实都算是内科治疗。
第二,在药物治疗基础之上,我们采取手术切除。增生型的可以切掉,另外它要是坏死型的或者是化脓型的,就给它清理,我们叫清创,把它通过外科的方法,肉眼下看着把它里边东西全都给它清出来,外科就是这样的方法,最常用的方法就是手术,把淋巴结切掉就可以了,但实际上现在咱们国内还普遍采用这种方法。
普外科医生认为这个淋巴结结核就是我们外科的病,但是实际上这个病它应该是归内科,因为杀死结核菌不是靠手术刀,而是靠抗结核药物,所以这个道理是浅显易懂的但是在执行起来是比较难的,因为可能光服药,它淋巴结继续肿大,所以越来越大,或者甚至都化脓了,甚至它自己就破溃了,所以这个时候,外科往往会出面干预的,所以外科的治疗也是一种局部的治疗,它把里面的脓清理干净,它把里边的坏死物清干净,然后再给你缝上,这样的话,他认为就达到了外科的治疗目的。
但事实上也有一些外科治疗了以后:一,切口可能缝不上;第二,缝上了以后它会再破开;第三,今天这个地方缝上了,可能再换一个地方,它又出来了。这是外科治疗的局限性,手术刀是不能够消灭结核菌的,所以它在肉眼我们是看不清,或者看不到结核菌的,你只能看到哪个地方是脓,哪个地方是坏死,我们把它清掉了,甚至清得很干净,但是你角落里头,边边角角的地方很可能你没有发现,所以你清不干净,这就是它的局限性。
针对这个情况,我们现在采取的方针就是我们叫做局部的注射抗结核药来进行治疗,尤其是浅表淋巴结,包括颈部、包括腋下等等这些地方,我们都可以做到,就是你看到他淋巴结这个地方有包块,是吧,化脓,那就更简单了,我们用个注射器把里面的脓液抽出来,把抗结核药打进去,就可以了,很快可以给他治好。
一般来讲,我们采用的是用链霉素,链霉素非常便宜,几毛钱一支,现在可能长到一块钱一支了,再加一支灭菌注射用水,2ml的注射用水一稀释,然后就先把脓抽出来,再把药打进去,反复打几次,它在里边的菌就被消灭了,脓也没了,这样的话,它就治愈了。
有些病人他还是会破溃,破溃了以后,我们也是把链霉素用注射用水给它稀释,稀释完了以后,我们用棉签蘸着含链霉素的溶液,我们浸到淋巴结里面去,主要是把里边的坏死物清出来,同时药就进去了,这样也是增加了它的疗效。有一个好处就是这样的病人有药在里边,就容易把它的细菌杀死,而且它不会复发,它不会复发。因为药把菌都杀死了,自然而然不存在你复发的可能了,所以这种我们还可以缩短疗程。
比如现在大部分咱们说的手术做的方法,他们都采用的是一年的抗结核治疗,我们就需要六个月,从开始到结尾就是六个月的时间我们就可以给它治愈了,而且复发率是极低的。即便有一部分人重新出现了,在其他地方可能出现淋巴结结核了,我们采用同样的方案,一样能够把它治愈,大大缩短了疗程,减轻了病人的痛苦,减少了费用,所以这个方法是很好的一个方法。
国内的话,我们是领先的,我们医院是第一家采用这样方法的,其实说起来很简单,但是实际上在结核界,在其他普通的医院,就是普通的综合医院,还有结核病专科医院,他们都还采用的是手术加服药的方法。
所以现在目前来看,最先进的方法也就是局部治疗,把抗结核的药物打到淋巴结的这个地方去治疗。
没错,他只要是链霉素不过敏,这种方法相当好,还相当便宜,经济、实用。
目前淋巴结结核的治疗现状是怎样的呢?
治疗现状,从我们观察来讲,应该能够几乎是100%的治愈,但是有一部分人可能2%、3%的样子,有复发,按照我们的方法治疗,治愈以后基本上不复发。也有极个别的病人,他可能这个地方治愈了,另外一个地方淋巴结出来了,我们再重新治疗,但是这种几率是很低的。所以应该说我们能够达到一个非常满意的疗效。
所以普遍来看是100%能治愈的。
对。