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治疗糖尿病视网膜病变的激光光凝疗法有哪些作用?

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2018-06-27 15:47:32
三级甲等

接传红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 糖尿病眼病科(眼一科) 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是糖尿病视网膜病变的激光光凝疗法?

糖尿病视网膜病变,我说咱们中医药的治疗它的优势,其实主要是在早期,中期和后期,实际我们中医药它也有它的优势,但是我们不能违背治疗的总的原则。

在糖尿病视网膜病变治疗过程中,到Ⅲ期,Ⅳ期,比如有新生血管了,有些大片的缺血区的时候,我们就要用激光治疗,也就是视网膜的光凝治疗,那么通过激光的治疗,可以破坏这些大片的缺血区,有些眼底的病变,比如已经缺血了,出血了这块,通过治疗可以破坏缺血区,把有限的氧分供给咱们有用的部位,这样的话它就对缺血缺氧的要求降低了,这样眼底缺血缺氧的情况就会改善。

另外激光了以后,视网膜有些部位它就变薄了,这样就会对视网膜的供血就会改善一些,同时由于在发展过程中,有一些血管生长因子就在眼里头,玻璃体里头,通过激光治疗,这些生长因子浓度都会降低,这样控制它病变发展,减少它出血的机会,所以这就是我们视网膜病变到了一定程度的时候,要应用激光的一些机理。

(采访)激光它需要打几次?有副作用吗?

很多病人到了打激光时候很抗拒,不愿意打,因为激光在打的过程中,一个是有些疼痛的感觉,再一个就是说早期的时候,因为打激光要通过散瞳,然后光线的强烈刺激,病人早期会有一些视力轻度下降的反应,所以很多病人有的时候说,我怎么打完了以后视力下降了?其实这个视力下降是个短期的,等逐渐两三个月,慢慢慢慢是可以恢复的,而且打激光长期是有好处的,是能控制病变发展的,其他的倒没有太多的副作用。

一般来说我们为了减轻副作用,减轻疼痛,一般分3-4次去打,一个星期打一次,分3-4次,一般一个月左右就全部打完。当然如果特别严重的情况,比如新生血管都长出来了,新生血管,青光眼都发生了,很严重的情况,我们也是会短时间内,比如打两次可能就全都解决了。

(采访)在治疗过程中需要配合中医治疗吗?

要配合中医治疗,配合中医治疗是可以减轻副作用的,减轻视物模糊,视力下降,而且减轻他的水肿反应,所以中医中药在这里的治疗,我们叫围激光期的治疗,其实还有很多的作用,比单纯激光治疗的效果要好,我们这个也做过临床的观察。