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中医治疗糖尿病视网膜病变有哪些原则和优势?

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2020
2019-01-31 12:09:59
三级甲等

接传红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 糖尿病眼病科(眼一科) 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)中医治疗糖尿病视网膜病变有哪些原则吗?

那么中医治疗还是要根据证型,比如说肝肾阴虚的,治则就是滋补肝肾,加上看看眼底局部有没有出血,如果出血是早期的出血,就用滋补肝肾,凉血止血,那么如果气阴两虚,我就益气养阴,如果出血已经超过两周以后,我就用一些活血化瘀的药,如果阴阳两虚的时候,我就阴阳双补,然后根据眼底的情况,有早期出血,依然是凉血止血,中期仍然可以活血化瘀,后期我在活血化瘀里头加上软坚散结的药。

那么归纳起来就是眼睛局部辨证和全身辨证相结合,这是中医治疗糖尿病视网膜病变的一个总的原则,就是局部辨证加上全身辨证。

全身辨证分了这几个证型,在这几个证型基础上,也可以加加减减,比如说气虚重了,阴虚重了,阳虚重了,我可以在用药上加减。局部辨证主要是根据出血水肿的情况,比如说早期出血,新出血了,不能再活血化瘀,一定要凉血止血,如果出血止住了,两周以后,用点活血的药,到后期用点软坚散结的,把局部辨证和全身辨证结合起来,那么有水肿的,用点利水消肿的中药,比如眼底有渗出了,用点软坚的药。

(采访)眼底的这个病变,其实还要通过治疗全身来化解。

对,因为它是由于糖尿病造成的。

(采访)还是一个辨证论治,先把糖尿病控制住了,然后这个眼底视网膜病变才会控制。

对。

(采访)中医治疗糖尿病视网膜病变有哪些优势?

那么在早期其实很多病人并不重视,包括很多糖尿病的患者,大家可能经常觉得,我的血糖都正常了,但实际病人有很多全身症状,比如说乏力,原来曾经看到一个病人,他们家就住在我们医院的对面,他来看病的时候,从对面走过来浑身大汗淋漓的,这是气虚非常严重的一个病人,他全身有气虚,可是病人说我血糖控制挺好的,我就是个气虚,他不在意。

还有一些便秘的病人,糖尿病病人大部分都有便秘,他说不就是便秘嘛,但我血糖控制挺好的。

另外很多睡眠不好,晚上睡不着,早上很早就醒了,然后还有一些白天出汗,坐那就出虚汗,还有些盗汗的情况。

所以其实这些症状都是糖尿病的一些表现,是糖尿病患者到了眼睛病变的时候很重要的一些表现,我们正常人其实这些症状都没有,中医其实是讲究人体的阴阳平衡的,阴平阳秘,身体没有不适,所以很健康,可是病人在血糖控制基础上会有这些症状,这些症状如果不控制,它会加重他的全身的一些症状,同时也会加重眼睛的症状,这些症状的治疗就是我们中医的一个治疗优势。

比如说气虚,多用点补气药,阴虚用滋阴的药,阳虚用温阳的药,再加上眼睛的药治疗,为什么说我们在早期是可以防控的?因为我通过治疗以后可以稳定病情,很多病人说我吃上药以后,现在浑身清爽,大便也正常,睡眠也非常好,眼睛看东西也明亮,所以这样全身都调整好了以后,眼睛的病变,自然而然就稳定住了。

这就是我们中医早期治疗的优势。有很多病人不用很多治疗,早期的病变,我一般就让他全身调理加眼局部的调理,三个月,很多病人全身情况清爽,眼睛的出血点吸收,渗出吸收,病变就控制在早期了。