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什么是治疗糖尿病视网膜病变的密蒙花方?效果如何?

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2020
2019-01-31 12:10:53
三级甲等

接传红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 糖尿病眼病科(眼一科) 科室主任 博士生导师

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(采访)什么是治疗糖尿病视网膜病变的密蒙花方?效果如何?

这个密蒙花方是我和我的老师,就是高健生研究员,也是我们北京市的国医名师,我们在多年的临床研究工作中,最后研制出来密蒙花方,那密蒙花方是我们一个专利方,2010年已经入选了我们北京市的“十病十药”,首批的“十病十药”,就是治疗糖尿病视网膜病变的一个最常用的方子。

那么这个方子实际特别有意思,就是在20年前,我们国内发现很多糖尿病人以后,当时没有那么多的降糖药,所以有些内科医生发现,吃黄连素可以降血糖,但黄连素当时吃的量是我们正常量的2-3倍,大家知道黄连素是治疗腹泻的,一般也就吃两片,很多病人吃六片,七片,他的血糖就可以往下降。

然后病人每次来看病的时候就说,我吃大量黄连素,血糖能控制了,可是我怎么就腹泻了?本来是治疗腹泻的,但他又腹泻了,所以我们老师后来就说,黄连素是黄连提纯的,它是个寒药,要长期大量吃,肯定非常凉,肯定还要腹泻的。

那怎么办?不吃,血糖控制不了。后来我们通过查文献,我老师根据他临床经验,发现肉桂粉,平时做菜那个肉桂,桂皮磨成粉,肉桂粉可以降血糖,现在很多广告都在说肉桂粉降血糖,但是我觉得是不能单靠这一个药,说吃了是可以降血糖,但大家知道肉桂粉是一个热药,很多病人吃了以后,血糖降下来了,可是非常燥,燥热。

后来我们想把这两个药一起吃不好吗?一起吃是不是血糖就能降得更好一些?而且这两个药一个寒,一个热,他吃了以后,病人全身就没有燥热,也没有寒象了,所以有些病人就在这么吃。

后来病人又问我们这两个比例怎么办?我们老师一想,这个黄连,肉桂就是我们古书上的交泰丸,是一个治疗阴阳寒热不交的,睡眠不好,心肾不交的一个古方,叫交泰丸。古书上交泰丸就用6:1的比例,黄连6,肉桂1,6:1的比例给病人吃了以后,病人觉得心肾不交好了,睡眠也好,全身状态也好了,所以我们在临床中验证了交泰丸,交泰丸可以有个中医的哲学思想在里面,而且病人用了以后,糖尿病的很多症状就明显好转,所以说心肾不交,也是糖尿病视网膜病变的一个发病的病机。

那么这个方子,我们在临床用的时候,我们经常加一些密蒙花,因为密蒙花在古籍上讲,它可以退赤脉,我们眼底的视网膜病变是一些新生血管的充血,密蒙花可以退赤脉,然后在这里我们又用了一些乌梅,因为很多病人口干渴,然后根据他阴虚的表现比较明显,我们加一些女贞子,又加了益母草,益母草可以活血、利水、消肿,还有大量的黄芪,所以我们七味药就组成了一个密蒙花方。

在临床大量的病人应用了,我们又做了大量的动物实验,最后真的取得了非常好的疗效,很多病人早期吃了以后,不光全身症状好了,然后眼底病变很多渗出,水肿明显的吸收,而且视力有提高,整个敏感度有提高,很多视野检查全都有变化。所以这是我们在临床中非常常用的方子,而且推广到北京市,这就是密蒙花方在临床中的由来。

(采访)会不会被病人神化了呢?

其实也是这样的,方子公布了以后,我们就怕病人自己去买药,没有把药量给播出来,但是很多病人也用了常规剂量自己去买,平时经常吃,所以很多病人都在吃,确实给它神话了。

(采访)所以这个剂量还是需要根据医生的判断来用。

对,即使一个再好的方子,其实中医也是要辨证的,而且要根据患者气虚的情况,阴虚的情况,寒热的情况用药,因为密蒙花方里面有交泰丸,寒热剂量是可以调整的,而且还有大量的黄芪,黄芪在气虚很严重时,我们也要大量的增加量去用,如果气虚不明显,阴虚明显,黄芪量可以小一点。所以也要根据他全身情况去辨证论治,用起来才好用,才有效果。