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糖尿病视网膜病变不治疗会导致失明吗?

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2020
2019-01-31 12:09:42
三级甲等

接传红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 糖尿病眼病科(眼一科) 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)糖尿病视网膜病变会导致失明吗?

如果不治疗一定会失明,糖尿病视网膜病变,因为它是逐渐逐渐的一个发展的过程,那么很多病人说我把血糖控制好,不治疗行不行?血糖是否控制和视力好坏,这个病人是感觉不出来的,一定要通过眼底检查,有些病人眼底检查说我Ⅰ期,Ⅱ期,视力挺好,我不治疗,我就这么观察着,其实是不行的,Ⅰ期,Ⅱ期如果出问题的话,说明微循环已经出问题了,如果不用药物去干预,那么全身的症状经常加重了,血糖控制不好,病变会越来越加重。

我曾经见过一个病人,他当时来的时候是Ⅲ期,当时血糖控制非常不好,而且情绪波动非常大,是个年轻的小伙子,后来在两个月的时候,就从Ⅲ期发展到Ⅳ期,这是我见过发展速度最快的一个病人。

所以Ⅳ期以后你要再不控制,Ⅴ期,Ⅵ期就会出血,到了Ⅴ期的时候就是大出血,咱们眼睛是个球形,如果玻璃体出血,它是整个眼球里全是血,肯定影响到前面,根本就看不到。

有的人说我出血就出血,慢慢吃药吸收吧,有些人吃药是可以吸收的。有些人他不干预的话,这个血慢慢出来以后,它就机化,机化比较硬,就把视网膜拽下来,如果把视网膜再牵拉以后整个视力就没有了,到那个时候药物也没有办法,手术也没有办法,所以说最终就是失明,我说这个失明就是黑天,白天都看不到了,连一点光亮都没有了的这种失明。

很多病人以为失明就说我看不见,我做了手术是不是可以复明?实际我们说严重的视力下降,有些如果是因为整个眼里全出血以后造成的这种严重的视力下降,就是说我就能分清黑天,白天,我就能看到眼前有个手动,连几个手指头数我都看不到,这种如果在之前视力还比较好,通过手术,尽快手术,尽快治疗,把血清除以后,有些病人是能恢复一部分视力。

如果到了把视网膜都拽下来,整个视网膜都脱落,黑天,白天都看不见的时候,就是说我们叫没有光感的时候,要是形容一句就是人已经没有呼吸的时候,如果再让医生抢救,实际是已经不能复明了。

(采访)就没有任何效果了。

对,所以说糖尿病视网膜病变是可以导致失明的,而且失明率有8%-12%,所以大家真是不能忽视,到失明的时候回天乏力,医生也没有办法。

(采访)还是要尽早去控制。

早期防治,其实我们还有很多办法的。