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(采访)胆结石患者切除胆囊后会不会有一些后遗症?
会,胆囊是人的一个器官,人少了这个器官一定是对人有影响,如果说人没了胆囊:
第一个,他消化不好,人应该是吃进去食物以后,胆囊一收缩,把它加工处理好的这些浓缩胆汁去排到肠道里头,去消化你吃进去的食物,24小时肝脏不停地产生胆汁,不停地进入胆囊,都存在里头,浓缩好了,准备让你吃食物排出去。现在你没有胆囊了,肝脏可是24小时不停地在工作,胆汁很稀薄的,没有加工处理的生胆汁,24小时慢慢往肠道里流,它没地去存,只能细水长流,全流到肠道里了。
当你不吃食物,它也得排出去,当肠道里没有食物的时候,大量的胆汁在里面,就会产生消化道的刺激症状,就不舒服,肠道说我不需要胆汁,你来这么多胆汁干什么,我就给你排出去。有的时候逆行往上排,从肠子里头倒着排到胃里,排到胃里头就会产生一种病,叫胆汁反流性胃炎。为什么胆汁排到胃里就叫胆汁反流性胃炎,因为人的胃里面是酸性的,胆汁是碱性的,大量的碱性液体进入了酸性的环境,就降低了胃中的酸性,我们医学上讲就降低了胃的pH值,胃是喜欢酸,不喜欢碱,所以胃就很难受。有的人说我打嗝,反苦水,这叫反流性胃炎的一种症状,所以就会形成消化不好。
可是当你吃了食物的时候,比如说今天吃了膏粱厚味,吃了一些油腻的食物,需要胆汁消化了,没有胆汁了,没有胆囊,没有胆汁给你,你今天说马上要高质量胆汁来,我没有了,也就是那样稀薄的胆汁,那一点点肝脏出来的稀薄胆汁慢慢分泌到你肠道里头去,所以就满足不了你食物消化的需求。满足不了食物消化需求,食物消化肯定是不好,就会产生腹胀、胃胀,甚至腹泻。
我有一个很典型的例子,比如说我们去饭店吃饭,我们进了饭店一问,首先去找在哪个房间吃饭,在哪个座位吃饭。我有一个病人,他胆囊切除了,他进饭店吃饭,不找座位,先问服务员厕所在哪?为什么,他吃上饭以后,感觉要泻肚子就很快,你要不找好厕所就来不及,所以看好了,我估计多长时间能到那儿,如果现找厕所来不及。
当然这是一种极端的例子,但是大概有1/4的人,胆囊切除以后会产生消化不良,会产生腹泻,这种情况对病人生活质量还是有影响的。所以我们认为胆囊是有功能的,不要轻易切除有功能的胆囊。
(采访)对于已经切除胆囊的胆结石患者,现在有没有一些医疗的手段能够避免这些后遗症的产生?
手段有限,医学上比如你产生这些症状,腹泻、消化不好,可以给你一些药物去治疗,但是效果往往不太好。
(采访)不能预防吗?
没法预防,要想预防就是不切胆囊,当你胆囊切掉以后,产生了没有胆囊的这些不适以后,再用药物弥补就力不从心了,除非你再给他安一个胆囊,目前医学做不到。所以有了胆囊疾病要早治,争取不切,不要走到一定要切的那一步。如果没有了胆囊,确实对人体有很大影响,而且好多影响是药物无法弥补的,有的病人可能腹泻一段时间适应了会好,有些病人确实终身带着这种不适,这对病人影响就大了。
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