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哪些胆结石患者适合做微创保胆取石术?

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2020
2019-04-25 11:42:02
三级

刘京山 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)是不是所有的胆结石患者都可以做微创保胆取石术?

不是,因为微创保胆取石术有它的适应证,我们要根据病人的病情,符合适应证的我们去做,如果说不符合适应证,胆囊已无可挽回了,病变非常严重了,仍然要切除胆囊。所以胆囊切除有胆囊切除的适应证,内镜微创保胆手术有内镜微创保胆手术的适应证,我们医生就是要选择不同的适应证来治疗病人。

(采访)微创保胆取石手术,它适用于哪些症状的患者?

它跟病人的症状关系不大,它主要是根据胆囊的病变程度:第一个,胆囊功能要好,具体怎么知道胆囊功能好,我们医院有设备能够检测他的胆囊功能,所以第一个胆囊功能要好;第二个,胆囊的病变水肿,炎症程度不重,医生会判断你胆囊病变程度轻重,医生自有判断标准,第二个就是胆囊病变程度不重;第三个,手术中能够把这些石头全部都取净。如果满足这些条件,这个胆囊就可以保留。

如果说胆囊石头取不干净,这个胆囊就不能保留,如果说胆囊炎症很重,这也不适合保留,所以医生就根据这些适应证来给病人选择一些手术方式。胆囊切除也是,胆囊切除适合于胆囊炎症很重的,胆囊结石取不干净的,甚至化脓无法保留的,这些情况可能就要切除胆囊了。所以不同的手术方式有不同的适应证,医生就是根据这些来选择手术方式来治疗病人。