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心电图是体检的必查项目吗?能发现哪些问题?

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2022

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2022-08-09 14:32:52
三级甲等

褚熙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 健康管理科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,体检的时候为什么要查心电图?

心电图也是我们基本健康体检项目的一部分,因为心电图可以了解我们心脏的一些电活动,通过这些电活动,我们能够发现心脏的一些异常。

如果是一个正常的心电图,我们很多时候会报一个窦性心律。我们很多体检者不太了解这个窦性心律,还以为是异常的,实际上我们正常的心电图显示的窦性心律,是我们正常的心脏节律,也就是说是我们的心脏“司令部”正常发出来的一种节律。我们的“司令部”在正常工作。

如果我们的“司令部”工作状态发生了改变,不能正常工作了,就不是窦性心律了,所以我们首先要告诉体检者,窦性心律是我们心电图能够反映出来的一个正常的节律。当然在窦性心律的前提下,也可以出现一些心电图的异常,比如早搏,早搏通俗来讲,就是我们的心脏还是由“司令部”控制的,但是可能在“司令部”控制的基础上,有其他的起搏点会引起心脏的一次跳动,就是不完全受到司令部的控制,但是这种影响不大,所以还不会干扰到整体对心脏节律的控制,出现的一个过早搏动。

所以早搏我们也可以看到,心电图上可以显示出来是房性的,还是室性的,如果早搏发生的频率不高,我们叫偶发早搏。如果没有什么明显的症状,其实我们要考虑到是不是最近比较劳累,压力比较大,或者有没有基础心脏病的情况。如果早搏是一个频发的、比较多的情况,我们就需要到专科做进一步的,比如24小时的心电图来进行检查。

因为我们在体检的时候的心电图,大概只记录10秒钟左右的心电图长度,我们要想全面地去了解早搏的状态,我们就需要有更长时间的记录,来看一下这个早搏到底是一个什么样的性质,它的频率是多少,有没有对我们的身体有一个更大的影响。

同时心电图其实还可以发现一些可能比较严重的问题,有些甚至是威胁生命的问题。因为我们的心电图,可以发现快速的房颤和急性的心梗,这些都是我们体检属于危急值,也就是说很多人,即使心电图发现了一个快速房颤或者急性心梗,他自己可以没有症状,还是来正常地进行体检,但是我们在心电图上已经发现了非常严重的情况,如果不去处理,就有可能发生更严重的情况,比如猝死,所以我们通过心电图的检查,也可以去发现一些比较紧急的情况来及时处理,就可以去避免一些风险。

所以心电图的检查也是非常重要的,当然心电图,我们还可以发现有没有心肌缺血的情况,这样也指导我们在后续的检查中,给我们的体检者更多的一些建议。