（采访）主任，我们在拍胸片和CT这两个检查，应该怎么样去选择，这个辐射到底对我们的危害有多大？

我们先说辐射的问题，因为我们正常地拍一个胸片的正位片，我们是非常短时间地暴露在放射线下面，这个放射线的强度其实特别小，跟我们周围的一些放射环境差不多，因为我们在看电视、坐飞机、坐船，或者用手机的过程中，也会有一定的放射，所以我们说这个放射线，基本上接近于我们一个本底的放射，所以其实对身体的影响是不大的。

我们如果每年做一次体检，偶尔去接受这个放射线是不大的，但是短期内如果有备孕，或者是已经怀孕的女性或者是儿童，我们建议要谨慎地去选择，是不是做这种放射性检查的项目。

另外就是胸片和CT的一个选择，其实也是非常重要的。因为胸片的原理实际上就是X线透过胸部然后投射到后面，它是这样的透视效果，每个器官都有自己的密度，X线通过它就会有不同的表现。通过这样的一个图像，我们判断它有没有一些病变。当然X线如果从前面往后投射的时候，我们的胸骨和肺、和心脏是有重叠的，所以导致我们在判断的时候，我们要考虑到各个因素，包括重叠的因素。

但是现在我们有更先进的技术，可以对我们整个胸腔的病变有一个更清晰的了解，就是可以选择胸部的CT。CT的全称叫电子计算机断层扫描，也就是说CT的检查原理，它不是这样的一个投射，它是将我们的胸腔切成一片一片的，然后这样的一个平扫，把我们的胸部切成了很多层，每一层有什么病变都可以反映出来，所以这样就避免了这样的一个重叠效果，所以CT能够发现胸片所不能发现的更详细的一些信息，包括很多的小结节，我们说肺部的结节，其实在使用了CT检查以后，发现发病率还是挺高的，在40岁以上的人群中，可能有50%以上的发病率。

但是肺部的小结节和其他系统的结节一样，大多数都是良性的结节，有个别的可能是肺部肿瘤，肺癌的这样的一个结节，所以我们通过CT，其实可以非常早期地去对结节的一些性质，它的大小、形状来进行判断，我们判断它是一个更倾向于良性的，还是更倾向于一些恶性的肿瘤。如果是倾向于恶性的，我们其实可以非常早期地发现这些肺部肿瘤，从而采取介入或者手术的治疗这样的一些方式把它切除。

当然胸片也可以发现肿瘤，和CT相比，其实如果在胸片上看到的肿瘤，一般都相对来讲要大一些，因为不同的检查技术，有不同的局限性，所以我们用CT能够更早期地发现肺部的结节。当然CT整体的辐射量可能要比胸片稍微大一些，但是现在大多数的体检机构采用的都是低剂量CT，尽量将CT的放射剂量降到最低，而保持能够清晰显示图像的这样一个剂量就可以了。

所以我们说如果常规体检来做这样的低剂量CT，对身体也基本上是没有什么影响的。