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体检抽血检查肿瘤标志物能发现早期肿瘤吗?

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2022

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2022-06-09 12:52:33
三级甲等

褚熙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 健康管理科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,我们在体检的时候会检查到肿瘤标志物吗?

体检实际上是主动去发现一些和健康相关的隐患,或者是疾病的线索,其中肿瘤是我们关注的非常重要的一点,尤其是老百姓在体检的过程中,希望通过我这一次的健康检查,能够发现是不是有一些肿瘤的征象,一些线索。

通过体检来筛查肿瘤的过程中,其实我们可以采用不同的综合手段,比如我们可以做血液里面肿瘤标记物的检查,但是肿瘤标记物升高,并不代表着一定有肿瘤,我们要去结合体检其他的项目来进行综合分析。

咱们打个比方,我们说血里面的AFP会升高,就是甲胎蛋白升高的话,我们说这项检查实际上是非常有针对性地指向肝脏的肿瘤,也就是说肝癌,如果这项指标升高得比较多,我们可能就要往肝癌方向去考虑。

但是不是这项指标高了就一定是肝癌,不一定,因为像妊娠的女性,这个指标可能会有一些高。另外有些肝炎,有些炎症的这样一个反应,也会使这项指标轻度升高。我们根据这项指标的升高程度,再加上在体检中进行腹部B超的一个结果,我们对肝脏的一个检查结果,有没有发现有一些肝脏的包块,或者一些低密度的病变,然后一起去分析到底有没有肝癌的存在,而不能仅仅根据某一项肿瘤指标来判断。

当然这些肿瘤指标现在也有指向肺的,也有指向乳腺的,或者是卵巢的,还有指向前列腺的。所以我们有各种各样的肿瘤指标,要指向肺的指标如果出现了高,我们就一定要结合胸片,甚至是胸部CT检查来看一下,综合来分析有没有肺部肿瘤的存在。

当然体检是非常希望能够早期发现肿瘤的,因为有些肿瘤可能恶性程度比较高,就是说能够在短期内长得比较快的这些肿瘤,我们每年一次的体检有可能还不太够,半年可能就长起来了,比如胰腺癌或者肝癌这些都是发展很快的,但是很多的肿瘤都是有一个发展过程的,比如肺癌,它可能是一点一点长大的,我们每年进行一个筛查,就非常有助于去早期发现这些肿瘤。

再就是前列腺癌,像前列腺癌,我们通过PSA的检查,肿瘤标记物的这项检查,我们能够在肿瘤标记物升高比较多的人群中,因为这项检查就是指向前列腺的,所以我们就提供了一个线索,我们对前列腺进一步地检查。

所以我们说其实很多肿瘤都是可以通过健康体检的筛查来发现一些早期的线索。而如果早期发现,除了早诊断以外,其实现在的微创手术可以让治疗效果非常好,而且很多人甚至可以免除放化疗这样的一个损害。所以其实健康体检在肿瘤的筛查方面非常重要,但是我们要正确地去认识、分析和看待各项的检查结果,而不能谈癌色变。