（采访）主任，很多人在体检的时候，往往只是注意了一些血液的指标，以及我们影像学检查的指标结果。不注意医生对于我们进行的一些体格检查，这个时候体格的检查对于我们来说是不是很重要？

这个问题也非常普遍，很多人体检都是直奔抽血的地方，然后去做B超的地方，可能其他的体检中心，我们通常还有一些查内科的、外科的、五官科的、妇科的这些检查，可能大家就会觉得可以不去查，可能大家就会不太重视。

其实这些就是我们物理检查的这样一些科室。什么叫物理检查？实际上就是我们的医生用望触叩听，这样基本的一些诊断学方法，去发现我们身体里面的一些问题，就是我们的体格检查。

像内科，大家可能会觉得大夫会拿听诊器给您听一下，摸一下肚子。其实我们拿听诊器去听，听的是肺和心脏。然后摸肚子，我们是去了解腹部有没有一些异常的情况，比如有没有肝脏大，有没有脾脏大，其实最重要的，我们通过摸肚子还可以发现我们在体检做B超的时候都发现不了的一些问题。

比如在每年的体检中。都可能会出现1-2例通过内科医生来摸肚子发现的腹部包块，因为我们B超做的部位是肝、胆、胰、脾、肾，这些实质性的器官，对于腹腔里面，实际上是不包括在体检范围内的，就是腹腔不做B超，但是恰恰有人，可能腹腔里面会长一个包块，这个包块就有可能在内科的体检中，由我们的内科医生通过摸肚子来发现这个包块，确实我们每年的体检中都可以发现这样的问题，这是内科。

外科我们说其实也是非常重要的，外科大夫主要通过观察你的皮肤、淋巴结，摸一下甲状腺。甲状腺的病变，可以有甲状腺的肿大，或者摸到了甲状腺的结节，或者甚至有疼痛的这样一个情况，我们说可能会有甲状腺炎或者甲状腺结节的情况，也有可能有些结节是良性的结节，有些结节是恶性的结节，我们可以结合体检中的一个甲状腺的B超来进行一个综合的诊断，因为我们B超能够看到甲状腺结节的大小、形态，它的包膜以及有没有钙化，以及血流的情况，通过我们外科这样的物理检查，体格检查主要是触诊的这样一些检查，加上B超的检查，就能够更加清晰地了解到甲状腺的病变情况。

女同志还有乳腺的触诊，乳腺的检查。以及四肢关节，还有一个最重要的就是肛诊。

大家都知道做肛诊不太舒服，但是肛诊非常重要，也就是我们医生通过肛诊，也就是直肠直诊这样的一个办法，能够了解直肠的一些相关的病变。其中当然最重要的病变就是直肠癌，我们80%的直肠癌，其实都是可以通过肛诊摸出来的，但是恰恰老百姓可能觉得，这个检查不太舒服，就不愿意去做，其实有的时候会遗漏一些重要的异常，所以肛诊，我就觉得在外科里边是非常重要的。

另外像眼科、耳鼻喉口腔科，这些检查也是非常重要的。比如我们对眼底的检查，包括视力检查、辨色力的检查，外眼、内眼以及眼底的检查，还有眼压的检查等等，来综合地去了解眼部的一些病变的基本情况。对于眼耳鼻喉、口腔、咽喉的，这样一些肿瘤的发现，这些部位里面有没有炎症，有没有鼻中隔的偏曲，有没有听力的减退，以及我们咽部有没有扁桃体的肿大等等，这些都是我们要去看的，都是非常重要的。

当然妇科检查对女同志也是非常重要的，虽然也是不太舒服的一项检查，但是可以通过内诊，或者是细胞学的，像TCT的检查以及HPV这样的检查来发现早期的宫颈癌。

所以其实我们所说的这些物理检查，就是我们的体格检查部分是非常重要的，而不是说做可不做的，我们不能只重视那些通过仪器设备来进行的检查。我们还要有医生用丰富的经验来进行的这些体格检查，同样会发现其他检查可能发现不了的问题。

（采访）主任，您刚才也说到，我们除了摸脖子（甲状腺、颈部淋巴结等），还会要触摸一下肚子，并且按压一下肚子的情况，如果按压肚子的时候也感觉到疼痛，这个又是怎么回事？

在我们的腹部检查中，我们也是有望触叩听，我们看就是要看你腹部的运动程度怎么样，是运动强了，还是运动弱了。我们触诊，第一个就是有没有压痛，有没有反跳痛，如果在我们触诊的过程中，肚子局部有压痛，这个部位可能就会有病变，比如一些炎性的病变，一些包块的病变，或者是不是有积液的这样一个情况。再就是我们说如果发现了包块，我们要去摸一下它的大小，它的位置，它和周边的一些关系，活动度等等这些情况。

我们还可以通过叩诊来看有没有腹水，叩诊整个肚子的一个基本情况。我们听就可以听肠鸣音，比如有些肠梗阻的人，他的肠鸣音可以是减弱的，当然肠鸣音也可以亢进，比如饿的时间太长了，或者我们饥饿的时候，我们都可以听到肚子咕咕叫，也可以出现这样的情况。

所以我们其实可以通过这些医生的经验，获得非常多的信息。

（采访）主任，您刚才也说到女性的检查也是非常重要的，未婚和已婚的女性是不是都要去做妇科检查？

通常情况下，未婚女性是不建议做妇科检查的，当然了有些人有自己的要求，我们通常在确认她有需求，并且有性生活史这样的情况下，我们才会同意她做妇科检查。已婚的女性是可以做妇科检查的。