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治疗高血压、糖尿病或肿瘤的药物临床试验,需要健康人参与吗?

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2022

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2022-02-18 16:20:18
三级甲等

龚继芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 I期临床病区 科室副主任

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视频字幕

(采访)主任,临床试验需要健康人来参加吗?

对的,我们有一些临床试验是需要健康受试者来参加的,因为健康受试者,他的身体状况是非常好的,而且他的各项指标,在整体的人群中也是比较均一的,所以这样的人群来验证一些新药,或者一些新的产品,会得到一些比较统一、比较均衡的一个结果。

但是这样的产品,大多数都是一些普通疾病,比如高血压、糖尿病这样的一些药品,用健康的受试者,相对来说对他们的身体也不会有太大的影响,但他们得出的结果却非常好。

我们对于肿瘤的药品或者新技术都很少用到健康受试者,因为肿瘤的这些药品相对还是会有一些毒性,我们不希望给这个健康受试者带来一些不好的影响,所以一般肿瘤的试验,我们都会用肿瘤的患者,这样对病人本身影响并不大,但是它还可以从侧面看一看这个药品对肿瘤的治疗效果,可以达到双赢的一个局面。

所以我们在健康受试者的选择上,应该是普通的疾病会用得更多一些,但是肿瘤的试验是很少用到健康受试者的。

(采访)主任,我们知道健康受试者是没有疾病的,怎么验证临床试验的药物有没有疗效?

健康受试者参加这个试验的目的,一般不是去验证它的疗效,而是去验证这个药品的安全性。

也就是说我们用完这个药品之后,受试者能不能承受这个药品的毒性,因为虽然是高血压或者是糖尿病的药品,它可能也会有一些不良反应,在这种过程中,这些健康受试者就可以如实地记录他用完这个药品之后,会有什么样的反应,我们只是针对它的安全性进行监测。

但是疗效,只能在有这个疾病的受试者身上去进行。也就是如果他有高血压,他吃了高血压的药品,他是不是血压有下降?这种情况确实是一个治疗的过程,但是健康受试者就不能做到这一点了,只能观察这个药品的安全性,或者它可以告诉我们这个药品在他身体里是怎么吸收、代谢和分布的过程。

也就是说我们会观察这个受试者吃完药之后,血液中的药品浓度会增加,然后人体慢慢把药品吸收,然后又排泄,可能会通过尿液或者通过大便排出体内,我们会监测到这样一个完整的过程,这就是一个药代动力学的观察过程,这个曲线也会画成一张图,我们会把受试者的很多参数总结在一起,看一看这个药品在人体的代谢过程是怎么样的,这也为我们后续给一些病人身上用的时候,我们会作为一个参考。

因此健康受试者一般就会验证这个药品是否安全,还有就是要验证一下这个药品在他身体内是怎么样的一个代谢过程。