（采访）主任，临床试验都有可能有哪些风险？

我们最常见的药物治疗，像肿瘤药物，像原来的化疗药物，我们最常见的是掉头发、恶心、呕吐、拉肚子，白细胞减少，或者是贫血，或者是血小板减少，或者是肝功能损伤，是因为它对这些正常的组织还是会有一些毒性作用。

现在的靶向治疗，它的风险相对就比较少了，因为它的靶点非常明确，它不会像普通的化疗药一样，对全身的其他脏器都会造成影响，也就是说它很少会有掉头发，会有恶心、呕吐，或者会有其他的骨髓毒性这样的反应。它的反应很多是跟它的靶点相关的，也就是说如果这个靶点，不只在肿瘤细胞上表达，可能在正常的组织上也会表达，它就会有一些不良反应。

比如我们现在有一些抗血管的靶向药物，它是抑制肿瘤细胞的血管生长的，如果这个肿瘤细胞没有血管来供应养分，它就会缩小，如果它对于肿瘤的血管有抑制作用，可能对正常的血管也会有一些抑制作用，所以它可能就会引起高血压这样的反应。

还有一些比如它的靶点，像肺癌的一些靶点叫EGFR，它是一个表皮的生长因子，它在肿瘤细胞中有表达，但在我们人体皮肤的这些细胞上也有表达，所以它就会造成我们皮肤出现皮疹的反应，这其实是它的药理作用的一个表现。我们有时候会说，皮疹越重，有可能药物的起效是越好的，所以它反而是一个正向的激励作用，所以这是跟靶向治疗相关的一些不良反应。