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为什么脑外伤容易导致认知障碍?

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2019-06-04 11:26:42
三级甲等

谢欲晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 康复医学科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

首先脑外伤不像是我们脑血管病变,比如中风,中风了以后,就是某一个区域出现了血管支配的问题,脑外伤多半有一个对冲伤,对冲伤是什么呢?比如说额部撞到墙了,或者撞着车了,对应的这个位置枕叶也出现血肿,所震荡的区域我们叫做轴索,脑细胞组织的轴索出现了,好像我们叫震裂了,甚至拿CT核磁共振都看不见的超微结构,没有一个个的病灶,没有坏死的病灶,但是认知障碍会比你看到的影像学的局部病灶的变化要大。

脑外伤往往肢体的功能,运动的功能,不是临床最头疼的事,就是他的认知功能,从影像学上不一定能对上号。第二比肢体运动的功能要顽固、要弥散、要多,这就是脑外伤以后更容易引起认知障碍,所以最主要的是弥散性。因为脑中风了,有时候中风到管运动的地方,局灶性很强,就管那个地方,别的都没事。但是脑外伤必须要所有的认知方面都要细细的查。脑外伤不仅仅是认知功能障碍,甚至会导致人格,导致情绪障碍,甚至会导致精神病的一些问题,因为弥漫性的脑组织的损伤,带来的这种高级的精神活动要比脑血管病要更多,更难处理。