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尽管眼前的事记不住,却记得久远的事情,是不是就不算痴呆?

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2025

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2025-06-13 14:08:58
三级甲等

谢欲晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 康复医学科 科室主任

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视频字幕

(采访)是不是以前越久的事情大家会感到记忆力可能就没那么好了,记得不那么清楚了,是怎么回事?

从遗忘的一个规则来说,比如记一个东西,开始衰退的很快,过几天越来越慢,但是越长的时间丢掉的东西肯定是越多,这是一个正常的情况,但未必是记忆越久的东西越难,要根据不同的人。

比如老年痴呆的病人,反而是越久的东西越容易记住,越近的东西越难记住,在诊所里就会发现,最近让他关煤气,他老忘了关,但是回忆起他小时候的事清楚的很,到底是痴呆了还是没痴呆。到了已经退行性的时候,反而最久的事情是他清晰的东西,最近的这些事情记不住了,反而不干扰他过去长久的一些记忆了,反而会凸显出来。只会记忆越长久的事说明他真的是痴呆了,记不住眼前的事,每天要发生的事,每天很关键的事,很多任务,影响生活的事记不住,但是过去毫无意义的事对她来说,记得清清楚楚的。

(采访)其实前几天看新闻,看见一个80多岁的老大爷患上了老年痴呆,但是他只记得他的老伴,其他的子女完全都不记得了。

他的老伴他要依托一些其他的能力去维系这种关系,他有认知,有气味,有情感,还有很多的动作,很熟悉的规则,因为到了一定的时候,有一些固化的习惯,碰到了其中的一个线索,智慧会起作用,这是我最在意的伴,所以很可能记忆已经没有了,但是别的一些判断的能力,会智慧地去掩饰,显得还记住了她,这是有其他的一些综合的心理学的过程来支撑的。但是如果再重,重到到最后也会把老伴丢掉。

(采访)您刚才提到了一个气味,还有一些习惯性的动作,是不是越习惯性的动作记得会越深?

在智能或者认知上叫做情节性的记忆。情节性的记忆我们可以丢掉,但是程序性的记忆比较牢固,不可能丢的,有的时候脑受伤了,甚至不记得老婆了,跑到另外一个地方又娶了一房,但是照样会弹琴,照样会自行车,动作的记忆照样存在,这种时候当他不会利用这些动作性结合在一起的时候,可能把他的老婆忘掉了,比如出差到了一个地方撞车了,醒了也不知道自己是谁,但他后面的记忆没有问题,后面的工作都没有问题,但是会发现弹钢琴这些要经过多少年的练习的动作,娴熟的这种技能还会,骑自行车以前会骑,现在还是会骑,这叫做程序性记忆,一般是比较后才丢掉,或者是痴呆到很重才会丢掉。反过来我们可以利用这些后丧失的东西在训练中去运用这些技巧。

(采访)因为这些运动越往后越重的情况下才可能丢掉,我们可以反而去利用它。

和以前那些东西会有很密切的关系,叫做拔出萝卜带着泥,这种时候我们把萝卜拔出来泥就出来了,所以说这是我们运用的技巧。