我们要全面系统评估，通过这个评估，我们才能发现它的问题到底在哪里。比如说一个六岁的男孩走着来的，挺好的，然后你再一问家里条件还不错，是做预防治疗，就是说不管出不出血，定期的输注凝血因子，他也能够正常上学，都没有问题。这个时候家属会问是不是还需要进行物理治疗和康复，有没有必要呢？我们要先做评估才能回答。

我们先要给他做一个整体的关节和肌肉的系统评估，我们来发现他有没有这些问题。他有没有靶关节？有没有慢性滑膜炎？有没有关节的挛缩，就是活动范围的受限？有没有肌肉的萎缩？这些家属可能不是特别了解，家长就觉得他走路挺好的，没事。

但是如果你给他做一个全面细致的评估，你可能会发现他某个关节是畸形的，你可能会发现他某个关节的活动范围不是全范围的，是受限的，或者你可能发现某一块肌肉是萎缩的，或者你再做一些其他测试，包括平衡功能、本体感觉，可能都会有问题。所以说评估是康复训练的基础，一定要做全面系统的评估，在这个基础上发现问题，然后针对这个问题再制定你的康复目标，那么在康复目标的前提下，你才能选择合适的康复治疗的手段，这个是我们进行康复的一个程序。

（采访）如何评估物理治疗的康复效果？

我们评价一种方法是否有效，包括药物治疗，我们是一定要选择一个客观的，可以进行对照的这样一个客观方法来评价一种方法是否有效。具体到血友病患者的康复来讲，目前我们通过什么样的手段来判断我这个方法是否有效？可以有这么几种：

第一功能的评估，对于血友病患者来讲，我们的功能评估可以做单项的评估，我们也有成套的量表的评估，一些成熟的方法，通过信度和效度验证的国际上通行的这种功能的评估量表。

还可以选择一些影像学的评估，比如说我们可以给他拍X光片，我们可以给他照核磁片，我们可以给他做这个超声。目的是什么？我们看看关节的结构有没有改善？滑膜的肿胀有没有消除？关节的积血有没有清除？关节的积液是不是减少了？这些都是一些客观的方法，通过这些我们就可以判断康复治疗是不是有效果。