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视网膜静脉阻塞治疗期间多长时间复查一次?

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2021-06-10 10:00:47
三级甲等

胡运韬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 眼科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)视网膜静脉阻塞,在治疗的期间需要多久回来复查一次?

这个也是根据情况定的,我们治疗有很多策略,包括打激光,打抗VEGF药物,给激素,还有一些可能甚至都不用治疗,就观察。这个时候医生要根据病人眼底的情况,比如说黄斑水肿的情况,视网膜缺血的情况,出血的情况,可能会告诉你一个月来一次、三个月来一次。

我们医生在判断的时候,可能我们脑海里想的是在后续的治疗过程当中,并发症可能在什么时间出现?我会告诉病人多长时间来复查一次,所以它不是一个完全定死的规则。

我们会根据每个病人临床的表现,我们要做出一个判断,在可能出现并发症这个时间点的时候,让他来复查,所以基本上是一个比较灵活的策略,每个医生的经验不同,对病情的判断不同,给出的建议是不一样的。

所以这个时候我觉得病人要听医生的,尤其是有耐心,因为这是一个内科病,我们不能通过手术的办法一下就解决了,它是一个侧支循环逐渐建立、修复的过程,这个需要时间。如果病人没有耐心,他也不能遵从医嘱,不能及时来复查,可能会错过一些发现并发症发生的机会,最后导致不可逆的损伤。

(采访)一般来复查通常会做什么检查呢?

视网膜静脉阻塞的复查,比如说眼底照相,要看看眼底的血管状态。眼底造影静脉要推造影剂,是比较不舒服的,所以我们一般不会常规地做,等到一定的节点了,我们觉得有必要了才给病人做。还有一个就是视网膜光学相干断层扫描,看看黄斑水肿,这个一般是比较常规做的。眼底照相和视网膜断层扫描,这个是我们要常规做的。

当然还有个测眼压,眼压也是我们要常规做的,视力、眼压,大家知道比较常规,因为眼压一高,就是新生血管性青光眼,这也是要注意判断。另外一个,用激素也可以引起高眼压,如果你不测,你怎么知道眼压高了呢?所以像视力、眼压、眼底照相和OCT光学相干断层扫描,这一般是常规。眼底血管造影,医生会根据病程情况,来建议这个病人做眼底造影。