（采访）主任，视网膜静脉阻塞需要和其他的哪些疾病进行鉴别吗？

视网膜静脉阻塞其实它也是有一些疾病是需要鉴别，尤其是对我们医生来说得判断。最常见的就是糖尿病引起的眼底出血，我们叫糖尿病性的视网膜病变，它有一些特征跟视网膜静脉阻塞有相似之处，而且本身糖尿病的病人也容易发生静脉阻塞。

还有一些视网膜血管炎，也是血管性的疾病，也是需要跟它鉴别的。这个是我们作为眼底大夫比较经常遇见的一些问题，但作为老百姓来说，作为普通的大众，可能他自己是很难鉴别的。

（采访）视网膜静脉阻塞和糖尿病引起的眼底出血，我们是怎么去鉴别的呢？

糖尿病性视网膜病变几乎都是双眼发病的，视网膜静脉阻塞大多数是单眼发病的，当然也有双眼发病的，大多数是单眼发病的，这是第一点。

第二，糖尿病性的视网膜病变，它表现的是比如说我们所看到的出血，它有的时候是一种深层的出血，有微血管瘤，有一些硬性渗出，还有一些絮状斑，包括新生血管，这些跟视网膜中央静脉阻塞是很相似的。视网膜中央静脉阻塞，它的特点就是有大片火焰状的出血，出血的特点不一样，视神经乳头的边缘是模糊的，但是也会有些渗出和絮状斑。

糖尿病性视网膜病变和视网膜静脉阻塞，它俩都有黄斑水肿，在这一点上，如果是单眼发作的时候，我们往往需要看单双眼，要是单从特征上看，有的时候不好判断。

但视网膜分支静脉阻塞就简单一些，分支它只是某一个区域堵上了，造成局部的出血、渗出和絮状斑。糖尿病病人不会是局部的，它是整个都是。所以要是跟分支静脉阻塞鉴别的话比较容易，就看它是局部的，还是广泛的就行。

但要跟中央静脉阻塞鉴别的话，首先就要看是不是单双眼。第二，看眼部出血的特征，这个是主要的。另外视网膜静脉阻塞以后有什么特点呢？这也能理解，静脉回流受阻了，静脉就怒张，它流不回去了，所以静脉是迂曲的、怒张的，这个在糖尿病上一般没那么明显。