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为什么吞咽困难的老人一定要注意口腔卫生?

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2022
2021-03-15 16:54:39
三级甲等

孙晓红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 老年医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

比如像我们要评价他吞咽困难,达到了1级-3级这样的,我们可能都得放一个鼻饲营养管,因为他连唾液都可能会出现吸入,我们口腔里头残留的一些分泌物,然后口腔中牙齿附着的细菌等等,可能都会被吸入。

口腔里寄存的细菌,其实种类非常多,包括有厌氧的,有需氧的,还可能有一些霉菌之类的。当身体抵抗力低下的时候,细菌被吸入到肺内,其实就形成了一个非常复杂的,比如有化学性肺部的感染,又有一些各种微生物的感染,所以就会造成这种吸入性肺炎治疗起来相对来说更复杂。

这个时候,我们还得要加强一些口腔的护理,防止口腔有一些寄存的细菌被吸入到肺内,这个时候其实就是要加强口腔护理。

加强口腔护理,在医院里是有护士会定时定点去护理,但是比如在养老院或者是居家,我们照护者一定要去关注,比如一定要检查老人吃完饭之后,口腔有没有残留的东西,另外要让他及时漱口。还有一些其他的,比如卧床的老人,可能还有一些口腔照护用的小器械来帮他清理口腔,其实都是一个很好的方法。

(采访)其实不管是吞咽困难的老年人,还是我们普通人,我们都要特别注意口腔的清洁。

我们好像还好一些,因为我们普通人口腔的东西,如果出现吞咽的话,可能都会咽到胃里,胃里还有一个酸性的环境,有一个杀菌的作用。但有吞咽障碍的老年人不一样,这些细菌可能会直接进入肺内,这个时候其实就容易出现很严重的事情吸入性肺炎。