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传染病流行期间,出现相应的症状该怎么办?

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2021

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2020-12-30 14:45:57
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,在某一个传染病流行的期间,如果出现了相应的症状,应该怎么办?

首先,还是尽量收集科学的信息,WHO的谭德赛也说了,我们今年(2020)面对疫情分两个疫情,一个是现实版的疫情,就是病原体新冠病毒流行的疫情,还有一个是媒体疫情,各种各样的声音混在那一块,所以第一个就是让自己心里比较安定,尽量获取权威信息,权威途径来源的信息,让我了解真正发生了什么。

第二是不能草木皆兵,比如新冠病毒确实筛查的时候有发烧、咳嗽、咽痛、有哪不舒服,其实平常人有时候受凉了、感冒,也可以出现类似的表现,并不能说一出那种表现就草木皆兵,得看看究竟有没有流行病学史?是不是跟危险的人接触了。

在传染病里,流行病学史、接触史是非常关键的,比如得狂犬病,不能平白无故得狂犬病,一定是跟那些疑似的疯狗有接触,被狗咬了,或者是被家里的猫或者狗咬伤,你才考虑狂犬病,因为狂犬病恐水怕风,不能说今天我恐水怕风就得狂犬病了,一定是要有流行病学史的。

新冠病毒感染一样的,像早期的时候,主要的病例是从武汉溢出来的,这个时候如果一个普通社区居民得了,那我们就会问他,家里有没有从武汉刚回来的?最近去过武汉没有?如果这两条都没有,你接触的平常邻居,他们家里有没有?邻居是不是武汉出来那个人的直接的密切接触者?你是属于密切接触者的接触者,一定是要有流行病学关联,我们才好去考虑。

当然平常对自己的健康关注是必须的,最好的医生,其实到最后都是自己,比如得了慢性病,到医院给了一个治疗方案,回家以后调整血糖、血压都是靠自己,平常我们到医院只是寻求一个诊断,给一个治疗方案,最后能战胜疾病,其实都是要靠自己。所以我们今天提到的传染病防控里还有一个四方责任的问题,最后一个责任就是个人责任。

第一,有流行病学史相关风险出现的时候,要及时汇报,及时识别,及时鉴别。第二,就是要自己做好呼吸道的防护,比如青少年得了新冠病毒感染确实没事,但是如果是个无症状感染者,回家有可能让家里老人得上,年纪大的人群是新冠病毒感染的高危人群,感染了以后容易出现一些疾病加重,所以从责任出发,我们要做好自身的一些防护。

出现了相应的症状该怎么办呢?一般的咳嗽我们可以观察一下,看看到底是这两天空气不好,还是受到什么刺激引起的,如果是发烧,有的时候发烧是一过性的,是不是太劳累了?晚上睡觉的时候着凉了?或者是最近有点工作压力特别大,有点上火了等等,嗓子有点化脓不舒服,我们都可以进行相应的鉴别。

但是,如果一两天还不好转,或者是你最近接触了可疑的人,这个人刚从国外回来,或者刚从疫区回来,我正好去接他,正好跟他说话。或者像我们刚才提到的HIV,你要真怀疑HIV那肯定是之前有一些不安全的性行为,或者像早年间吸毒的,现在吸毒的这种途径已经很少了,不安全性行为一旦发生,出现了相应的症状,淋巴结肿大,这个时候要怀疑自己得了HIV怎么办。

可以去医院去查,我们说的是123原则,从你高危行为算起来一周去查核酸,两周的时候查抗原,三周才查抗体,因为机体针对一个病原体入侵,抗体产生的时间至少需要2-4周。有的人特别着急,说昨天我去酒吧发生了不安全的行为,我今天就想知道自己有没有HIV,今天是查不出来的,你得等至少一周,病原体的核酸出现了,要等至少三周,体内抗体出现了,才能通过检查结果,来帮你判断是不是感染了相应的病原体。