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传染病引起的发热有什么特点?

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2021

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2020-12-30 14:45:57
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)传染性的发热有没有什么特点?

传染性发热就是传染病本身的特点,看看是孤立的发烧,还是一群人都发烧,一群人的发烧就给一个强烈的信号,这可能是某种病的流行,可能是传染病的特征,这是我们提到的传染病,传染病一定是有病原体的,到底是病毒引起的?细菌引起的?有病原体的。

另外这次发烧以后,真的是传染病,治愈以后会产生抗体,而不像甲亢发热或者其他的肿瘤发热,肿瘤这次发热下去了以后,可能还会得别的肿瘤,它并不具备一个感染后免疫。所以,到底是哪种传染病引起的发热,我们在临床上还是有完整的鉴别体系的。

(采访)我们还是要根据别的症状和表现来进行鉴别,并不能单靠发热的表现就能知道它到底是因为什么发热的。

对的,发热只是一个孤立的症状,我们还是要看发热的症候群。像临床上有一种思维模式,比如发烧病人来了以后,我们装成5个筐。

发热伴有呼吸道症状的病人是发热咳嗽的,有可能是哪些疾病?发热伴有消化道症状,病人一说发热,同时伴有呕吐、恶心、腹痛、腹泻,那是发热伴有消化道症候群的。这个病人发热出了皮疹,会不会是麻疹?是不是水痘?是不是寨卡病毒?我们说输入性的登革热,会出现皮疹。

发热伴有血小板减少的。还有一种发热伴有中枢神经系统损害的,这些病人发烧的时候出现了明显头疼,明显脖子僵硬,一看脑子可能受影响了,这种情况下有可能是流脑、乙脑。通过这种症候群,我们就逐渐的把病人鉴别诊断,到底是哪个病毒细菌感染?就逐渐的缩小范围。

最后,根据每个疾病不同特点和临床辅助检查手段,我们就能明确最后得的是哪个病原体感染的哪种感染性疾病,或者是传染性疾病。