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怀孕前后,孕妇应如何科学控制体重?

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2022
2025-06-12 14:32:23
三级甲等

杨慧霞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授

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视频字幕

准备怀孕的这些女性,如果有条件的话,在怀孕前就来进行咨询,比如你非孕期因为各种原因,你的体重没有达到正常的体重范围,就看是你的这种的营养摄入不足,还是说你的消耗量太大,有没有一些比如胃肠的一些疾病,影响你的这样的营养物质的吸收等等,查清楚,如果单纯就是摄入不足,你就增加一点这样食物的摄入,最好让体重稍微纠正,再怀孕。

如果要是说那些超重和肥胖的,我们是建议怀孕前适当的进行一些体重的管理,适当的控制一下体重,包括通过改进自己的健康的膳食结构,通过增加运动,这样的话使得体重适当地下降,这是最理想的一种状态。

尤其是对于肥胖,而且不容易怀孕的女性,如果你没有其它的导致不育的原因的时候,也建议通过这样的一些体重的管理,也可以提高你妊娠的成功率。

一旦孕前进行了这方面的一些指导,或者是进行了干预,应该要把这样的健康的饮食习惯和运动习惯,保持在整个孕期,不能说我超重或者肥胖,孕前好容易降几斤,而一旦怀孕以后,又没有再进行管理,结果把这几斤又都反弹,又都长回来,那就不太适合了。

但是很多人在怀孕前并没有得到这方面的一些咨询或指导,怀孕早期,我们希望早一点到医院进行孕期的保健,在孕期保健的时候,我们可以通过咨询一些营养师等等,可以给大家一些合理膳食的一些知识的指导,然后我们通过生活方式的干预,让她们保持一个合理的这种体重的增长,保持一个针对不同个体,她机体所需要的一个均衡的营养,因为不同的个体,她自己的体重不一样,所从事的工作量的不同,我们要给她提供的这种的膳食指导也是不同的。

(采访)在这个调控体重过程中,有没有一个相对来说比较安全,又能比较管用的小食谱?

食谱要尊重每个孕妇的饮食习惯等等,我觉得这个应该还是根据不同的个体,我们给她去制订。

但是我们应该知道在早孕期,如果你的工作状态没有太大改变,是一致的,因为有妊娠反应的存在,食物相对地清淡,多摄入含叶酸的一些食物,或者是额外的增补叶酸,或者含叶酸的多种维生素。

但是进入到中晚孕期,我们的热量就要增加了,我们国家的膳食指南强调,现在从事轻体力活动的女性在非孕期,如果说每天你的热量是1800千卡,到了妊娠中期,你可能要在这个基础上增长300多千卡,也就是说适当的这样的一个增加。

到了孕晚期,可能要比非孕期增加差不多400多千卡,也就是说如果以非孕期你是1800这样的每日千卡的需求量来说,到孕晚期就差不多要再额外的增加20%这样的一个总热量。

这个时候种类怎么选择呢?我们其实鼓励适当的补充,一个是含钙的奶制品,再就是一些优质的一些蛋白质食物,当然孕期也应该多摄入一些含纤维素的一些这种的蔬菜等等。

水果我在这儿想强调,尤其是水果盛产季节的时候,很多孕妇水果摄入量过多,我们也是不推荐的,因为摄入量如果过多,它的糖分含量也会高,导致有可能容易引起血糖增高。

尤其对于有糖尿病的病人,过多的水果摄入不推荐。

另外即使你没有糖尿病,因为水果它里边的营养成分也是很单一的,主要有一些维生素和葡萄糖,你吃地过多的话,可能就影响其它食物的摄入,因为胃的容积是有限的,会导致营养的不均衡。

再就是因为到妊娠中后期,除了钙的需求量增加了,其实机体对铁的摄入需求也会增加,随着孕周的进展,我们在食物选择中也要注意选择含铁比较丰富的一些食物。

再就是孕妇因为夜间我们休息了,但是孕妇还要不断地把自己的一些营养物质通过胎盘传递给胎儿,我们建议晚餐以后,尤其晚餐吃的比较早的,而且吃完晚餐以后还要进行一些工作,或者是活动的一些女性,睡前最好有一个加餐,以保证夜间我们入睡以后,胎儿还有能量需要的时候,有一些营养物质的供给,不然的话很容易夜间血糖偏低,或者是到早上就给饿醒了这种情形。