（采访）对于甲状腺癌做基因检测有没有意义？

是非常有意义的，因为很多研究证实，甲状腺的乳头状癌有将近一半患者有BRAF基因的突变，滤泡性的肿物可能有RAS基因的突变，BRAF基因的突变对诊断甲状腺乳头状癌有非常重要的意义。所以我们做一个BRAF基因的检测，不仅仅对诊断有帮助，而且对整个确定手术方案，评估预后和治疗都是有帮助的。

现在我们通常有的大夫就习惯了，在穿刺的时候就做一个基因检测，我们把穿刺的一些细胞涂在片子上，针头里的冲洗液，我们送去做一个基因检测。

如果术前我们检测到了BRAF基因的突变，这时候可能提示这个病人的肿瘤侵袭性相对强一些，医生就会选择一个手术范围比较大一点的手术方案。

如果是在术后样本，我们再做一个BRAF基因的检测，如果是阳性的话，BRAF基因突变是阳性的话，提示这个病人可能比没有BRAF基因突变这一类病人，有更高的复发的风险，所以提示这一类病人应该密切观察随访。

（采访）如果甲状腺基因检测是阴性，那就能够确定他不是甲状腺癌吗？

也不能确定，我们知道肿瘤它的发生是非常复杂的一个过程，有的时候有遗传，有基因的突变，但是很多一部分肿瘤它跟基因也没关系，它可能跟环境污染，跟饮食，跟体内的免疫系统的改变有相关性，所以不一定基因检测阴性就不是甲状腺癌。

如果基因检测阴性，他确实是甲状腺长了一个肿物，这个肿物切下来，我在显微镜下看，它就是个乳头状癌或者是滤泡癌，我就诊断了他是甲状腺癌了，跟基因检测阴性、阳性也没什么关系了。

基因检测也是辅助我们病理检查的，实际上我们病理医生最终诊断，很重要的一部分还是靠形态，如果形态都发生改变了，基因没改变，已经都形成这种病了，我们还是要诊断甲状腺癌的，仅仅一部分的病人有基因的改变，一部分病人完全没有基因的改变。

（采访）如果基因检测中显示的是甲状腺癌高风险，这个是很严重的情况吗？

当然现在我觉得可能是一些高端体检，都检查一些高风险的这种基因，这个我觉得也不是很严重，就是甲状腺癌高风险，跟你实际是不是形成了甲状腺癌，这个不是必然的关系。

就是有这个基因高风险，从这个基因突变到演变成癌，其实有一个发展过程的，有的人可能就是有这个基因突变，但是他一辈子都跟正常人一样，没有发生成癌。有这个基因可能提示你就多关注一下自己的身体，平时注意清淡饮食，多运动，然后定期的体检，每年的甲状腺体检，如果发现有结节及时到医院去检查，需要的时候做病理。尽量早发现，早治疗，把它控制在早期的治疗阶段，这样的预后是非常好的。