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甲状腺穿刺活检病理报告显示“经典型乳头状癌”“微小乳头状癌”是什么意思?

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2022
2019-12-06 11:29:00
三级

张晋夏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 病理科 科室主任

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视频字幕

(采访)我们在甲状腺的穿刺病理报告单上面显示的是,乳头状癌经典型或者是微小乳头状癌,这个指的是什么呢?

经典型乳头状癌就是穿刺效果最好的了,就是看它细胞核的改变,毛核、核沟、核内包涵体和沙粒体,这就是经典乳头状癌的这种细胞核的改变。

细针穿刺诊断是非常有意义的,一个是它细胞核的改变,再一个就是它形成典型的这种乳头。

微小乳头状癌的形态,大部分跟经典型乳头状癌的形态是一样的,它唯一不同的就是它小,小于1个厘米,我们叫它微小乳头状癌,因为它预后是非常好的。

这种微小型的乳头状癌,经常有的人都不知道,以前我们的筛查没有这么多的时候,它可以跟人体和平共处几十年,有的人甚至到死都不知道,我们在病人死亡之后,我们做了很多的这种尸体解剖,才发现甲状腺上有微小乳头状癌,实际上他是完全跟正常人没有两样。

(采访)经典型的和微小的乳头状癌,是不是乳头状癌里面最多见,然后用细针穿刺最容易看出来的?

对,应该是比较多见的,细针穿刺敏感性和特异性比较高的一种类型。