（采访）甲状腺穿刺的病理报告单上看见哪些描述可能是提示恶性？

穿刺单上它有的时候会明确就是甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌，这都是恶性的。

有的时候不太确定的时候，会说恶性肿瘤可能为甲状腺乳头状癌、恶性肿瘤可能为甲状腺髓样癌、可能为甲状腺未分化癌，这都提示恶性的。

另外有的时候也可以说，恶性肿瘤可能是转移来的，甲状腺因为有的时候，也可以是肺或者是卵巢转移来的恶性肿瘤。只要显示提出恶性的了，表明是恶性肿瘤。

（采访）如果报告上面没有写恶性的，但是我们看到了乳头状癌，看到了髓样癌，未分化癌，这也是提示恶性的。

对，不写恶性目的，就是细针穿刺已经明确诊断了，就是乳头状癌、髓样癌了、未分化癌了，这种是很高明的一个细胞学医生了，他在细胞学就已经明确诊断了。所以这种有的时候比方说病人的术中冰冻就不用做了，就简化了病理检查的整个过程了，直接就是确定手术方案，最后等大病理来评估了。

（采访）我们在甲状腺的细针穿刺病理报告单上面，看见什么样的描述，就可能是要进行手术治疗的？

比方说细胞学报告报滤泡性肿瘤，或可疑滤泡性肿瘤，这就提示有手术指征了，一般要做一个甲状腺腺叶的切除，如果肿物大的话，会做一个全叶的切除，同时根据肿物的术中观察的状况，是不是还要做一个清扫？要看术中看到肿物是什么样的性质了。

如果是报恶性肿瘤的话，一般要看淋巴结有没有转移？比方说甲状腺乳头状癌或是滤泡癌，要看淋巴结有没有转移？一般来说报恶性肿瘤，如果淋巴结完全没有转移，也可以做腺叶的切除，如果有转移的话，可以腺叶切除，也可以全部切除，加上颈部淋巴结清扫。