（采访）如果我们在甲状腺穿刺报告当中提示的是滤泡性病变，这个是什么意思呢？

滤泡性病变，实际上它涵盖的病变种类也比较多了，比方说就是结节性甲状腺肿，大部分可能都报滤泡性病变，它也是大量的滤泡增生，新老修复的滤泡不断增生，还有滤泡性腺瘤，还有滤泡亚型的乳头状癌和滤泡癌，都可以出现滤泡性病变。

现在严格的说，我们最好的报告里头规范术语就叫滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤，这是一个比较规范的报告。

滤泡性肿瘤和可疑滤泡性肿瘤，包括滤泡性腺瘤，还有滤泡性的癌，有的可能还包括滤泡亚型的乳头状癌，这种滤泡肿瘤和可疑滤泡性的肿瘤，穿刺是没有办法给它定性的，术中冰冻都很难定性，一定是肿物切除之后，做一个大的病理来综合评估，为什么？

我们看这个图，比方说这红的代表是肿瘤，然后绿色的代表是周围有一个包膜，肿瘤大部分就在包膜里长，判断恶性的指征，不是根据细胞，这个细胞经常跟正常细胞没有办法区别。

判断恶性的指标，就是这个肿瘤侵出去了，突破了包膜，像这些，明显的长到包膜外了，像这样，像蘑菇似的凸出去了，或者它在包膜血管和包膜外的血管里头出现瘤栓了，这个时候我们才能诊断是恶性。

所以在细针穿刺诊断滤泡性肿瘤或者可疑滤泡性肿瘤的时候，有手术指征，具体是良性的，还是恶性的，这一定是术后大病理综合评估的，细针穿刺是诊断不了的。