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心脏超声(超声心动图)报告单显示:“室壁运动减低或消失”是冠心病吗?

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2020
2019-08-08 10:01:50
三级甲等

吕秀章 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏超声科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)心脏超声的报告单上看见,“室壁运动减弱或消失”这个指的是什么呢?

大家拿到心脏超声的报告单有几块,第一块是测量的数据,第二块是描述,第三块就是结论、诊断。

在描述里边大家会经常看到室壁运动幅度减低或者室壁运动幅度异常,经常会看到这一块。室壁运动幅度有两种,在描述的时候,大家可以看一下,是一个弥漫性的运动减低,还是节段性的运动减低?这是不一样的。

节段性运动减低大部分时间预示着可能这个人有冠心病。

弥漫性运动减低可能不是冠心病,当然了某些冠心病如果是三支病变,非常重的冠心病,长时间的缺血,这个冠心病会造成弥漫性运动减低。但是大部分弥漫性运动减低是因为心肌本身代谢不好造成的,而不是冠状动脉造成的。

而看到节段性运动减低,比如心脏根据冠状动脉的供血区域分成17个节段,在描述的时候会说某某节段运动幅度减低,这个可能预示是冠心病,因为缺血一定会影响到心肌的运动。

如果反过来推的话,这一段心肌运动不好,预示着这一块冠状动脉是狭窄的,所以说反推回来他是有冠心病的。

(采访)如果看到室壁运动消失,是不是就指的这一块的心肌不运动了?

是这样的。

运动分这么几块,一个是运动异常,一个是运动减低,另一个是运动消失,另外还有个矛盾运动。

运动减低大部分是因为缺血造成的,比如冠状动脉狭窄75%以上,造成了心肌缺血,可能室壁运动会不同程度的减低。

还有一种这块心肌梗死了,梗死以后心肌就没有运动了,就是运动消失。会有这样的描述,程度不一样。