（采访）哪些患者不适合做心脏超声？

基本上没有，心脏超声大部分都可以做，没有绝对的禁忌证，心脏超声检查，只有图像好和不好之分。心脏超声检查是用探头放在左侧胸壁，只要左侧胸壁能放探头就没什么问题。不管这个病人处在什么状态。

但是有几个问题，第一个这个病人能不能躺下？有的人就躺不下，得了某种病就躺不下，只能坐着或者站着，这个时候能做吗？

可以做，但是图像不好。一般做经胸超声的时候，大部分要求病人是左侧卧位。为什么左侧卧位？因为看的清楚，图像比较清楚。有一部分病人可能左侧卧位比较困难，只能平躺着，平躺着可能也会影响到图像的一些质量。这个不是绝对的不能做，不是绝对禁忌证，而是说某些情况可能受到限制。所以说绝大部分做心脏超声都没有什么绝对的限制，都可以做。

（采访）如果比较肥胖的患者能看得清楚心脏的结构吗？

国内肥胖的病人相对要少一些，这几年增加了不少。因为我在美国待过，那胖子非常多，200多斤，300多斤很常见。如果太胖的病人，超声的穿透力是受很大限制的，图像肯定受影响。

如果这个人特别胖，300斤以上，图像实在不清楚，怎么办？现在有一种方法就是超声造影，用造影剂的方法增加图像的质量，这是一种方法，当然也会增加某些费用，所以说对于肥胖的病人来说，如果看的话，可能要用心脏超声造影。