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成人肠造口脱垂是怎么回事?如何进行复位?

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2020

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2019-07-04 15:04:18
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)什么情况下会造成肠造口的脱垂,我们应该怎么护理?

肠造口脱垂也是我们术后常见的一种并发症,就是在手术的过程中,如果肠管游离的过多了,或者是它固定的不够好,这个肠管就伸在外面的比较多,或者一些腹压的增加等等这些会突然间把肠管给它冲出来,这样的情况下都会引起造口脱垂。

所以碰到这样的情况,我们第一时间要告诉病人,如果造口脱垂,应该先让病人平卧,尽量让造口,看看它能不能自行还纳进去,如果能够自行还纳,我们休息一会,然后再起身。

如果不能自行还纳,我们需要手法复位,我们会用湿的纱布在局部给它敷一敷,然后给它送回到腹腔里面去。当然有一些病人手法复位也复位不进去了,这时候我们就要找他的手术医生,来进行治疗。

(采访)有没有患者他可能这次还回去了,下次又掉出来?

非常有可能性,有的病人他就会反复的这样的脱垂,所以这个时候我们还会用一种方法,拿一个奶嘴可以固定在造口的位置,给它还纳进去以后拿一个奶嘴固定在这个位置,然后再给它套上造口袋,这样让它能够卡在那个地方,减少它脱垂的这样的几率,但是这个也有一定的不好之处,排便的时候会有一定的困难。

所以碰到这种造口脱垂的病人,我们对于造口病人有一种腹带,它就是有孔的腹带。这种脱垂的病人就要用无孔的腹带,给他进行包扎,让他的造口不要再脱垂,肠管不要再脱垂出来。这是一种方法,还可以用一个奶嘴固定在造口这个位置。

总之我们还是希望病人来减少增加腹压这样的活动,同时我们还要随时去观察造口局部的黏膜的颜色,它有没有一些异常,我们给他选择造口袋的时候也一定要选择柔软的造口袋,因为脱垂的肠管它也会受到影响,尤其像刚才所提到的反复的脱垂,可能就会引起一些破溃的地方,这些都要及时的治疗。