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成人肠造口出现造口凹陷(回缩)是怎么回事?如何护理?

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2019-07-10 11:56:56
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)肠造口回缩是什么意思呢?

评估造口的高度也是非常重要的,一般的造口会高出腹壁1-2cm这样的一个高度。如果我们造口当时做手术的时候,分离得不够充分,造口就要往回缩。

包括我们在它的残端跟腹壁固定的时候,固定的不好,可能这个肠管也会缩回到腹腔里边去,所以非常形象地就把它称为造口回缩。

造口回缩的病人有几种情况,有的病人是整个造口在往回缩,还有的病人就一侧回缩,那么这一侧就容易有肠液或者粪便从这个地方浸渍周围的皮肤。

所以我们在护理的时候,首先要去评估,评估造口回缩到底是一个什么样的情况,它是什么原因引起来的,根据它的具体情况,我们再选择下一步的去处理它。

一般的造口回缩其实并不用担心,对于这样的病人,我们会给他选择凸面底盘,一般的底盘是平的,还有一类底盘,它底下是凸出一块的。

当我们给它粘贴在造口局部的时候,它就可以把造口顶出来,顶出来之后,我们再用腹带来固定造口底盘,所以就能够让回缩进去的造口又凸出到腹壁表面上来,这样就可以让病人能够正常的用造口袋去接这些排泄物。

(采访)如果肠造口它有一边回缩凹陷了怎么办?

如果一边凹陷的时候,也可以用普通的那种凸面底盘,或者是我们可以用防漏膏,在它凹陷的这一侧给它涂上一溜,然后再把造口袋给它粘上,这样就能把凹陷的这一侧给它顶出来。然后也可以凸出到体表,跟其他的病人就一样了。