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什么是肠造口?永久性造口和临时性造口分别用于哪些患者?

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2020

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2020-11-25 14:57:39
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)肠造口是什么呢?

肠造口就是在临床上为了一些治疗的目的,先在我们的腹壁上开一个小的切口,然后把一段肠管拉出来再翻转,缝合、固定在腹壁上,然后粪便就可以从造口里面出来了。

(采访)肠造口的切口是每个人都一样大小吗?

会根据拉出肠管的大小各有不同,因为我们做肠造口可能是回肠造口,可能是结肠造口,回肠造口要细一些,结肠造口要粗一些,另外我们可能会做不同的造口类型的时候,一定要根据拉出肠管的大小做这个切口,否则的话可能会引起一些术后并发症的发生。

像一些低位直肠癌的病人,因为他的癌肿距离病人的肛门很近,所以他要做根治手术的时候,就要把这些都切除掉,把病人的肛门缝合,把肠管直接拉出腹壁,然后做一个造口。所以这样的病人就要永久终身带造口。

一些创伤的病人,还有一些像直肠癌,但是它的位置并不是像我们刚才说的那么低,离肛门没有那么近的病人,他先做一个切除之后,这段的肠管是吻合了,但是怕吻合口愈合不良,会引起一些并发症,吻合口瘘等等这些问题,所以先做一个结肠造口。

这样给病人有一个暂时性的排便出口。等过三个月左右的时间,病人的基本病情稳定了之后,再把病人的造口给还纳回去。所以这时候病人腹壁上就没有造口了,所以这种就叫临时性造口。