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捐出一部分肝脏,对捐肝者有影响吗?肝脏是如何再生的?

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2020
2019-05-28 16:06:54
三级甲等

朱志军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 肝脏移植中心 科室主任

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视频字幕

(采访)不管是全肝捐赠,还是部分肝捐赠,会不会对捐肝者的身体造成一定的伤害?

全肝捐赠只发生在公民死亡后,他的肝脏对他来说已经不需要了,已经明确死亡以后才会做全肝捐赠。

对于部分捐赠,可以是活体捐赠,也可以是公民死亡后取一部分,叫劈裂式肝移植,就是把一个肝分成两部分,给两个人用。

更多的是亲属间的捐赠,就捐一部分肝脏。风险理论上讲是存在的,但是在成熟的移植中心,尤其通过术前严格的国际上通用的规范的评估和检查的手段,实际上可以把风险控制到非常非常低。

到目前为止我们做活体肝脏移植,还没有遇到过这种,严重的威胁到病人生命的并发症。但是就是理论上讲,总是有风险的,最简单的并发症像切口感染等。而且不管爸爸捐,还是妈妈捐,肚子上要留一个疤。另外供者会出现,早期因为粘连胃肠功能恢复不好的表现,严重一点的像胆漏等等,但这些都可以纠正。

在成熟的移植中心,这些情况实际上发生的几率非常低,很难遇到,所以总体来说,活体肝脏移植在50例以上的,根据学习曲线,在开展到50例以上的单位是有很成熟很稳定的一个技术的。

(采访)对于捐了一部分肝的捐献者,他的肝还能不能自己长回去?

肝脏是可以再生的,但这种再生,比如肝脏有8个段,如果父母给孩子捐了左半肝或者左外叶,切走了2段、3段,或者2、3、4段,它不会再长出2、3、4段,它是原来剩下的5、6、7、8,包括1段再变大,大到体积跟它原来一样,功能也跟它原来一样,所以从这个角度讲它是再生的。

包括移植到孩子体内的这部分肝脏,它虽然只有2个段,但随着他增长肝也跟着长,成年以后仍然够他来使用。

所以肝可以再生,是从这个角度来讲的,不是说长出一个新的,跟原来一模一样的肝脏,而是细胞增大、增殖,然后它的功能能够完全满足生活的需要。