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核磁共振(MRI)报告显示“附件区实性成分呈等T1,稍长T2信号改变”,是什么意思?

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2020
2019-06-14 10:17:25
三级甲等

梁宇霆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 放射科 科室主任 研究生导师

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>>>核磁共振(MRI)报告显示“附件区实性成分呈等T1,稍长T2信号改变”,是什么意思?

(采访)核磁报告上面显示附件区实性成分呈等T1,稍长T2信号改变,这是什么意思?

这个问题其实挺复杂的,简单来说,等T1和稍长T2,指的T1加权像上一个等的T1,描述的可能是个病变,信号是个等信号。

所谓的等信号都是跟相邻的参照组织相比较,比如长在子宫上,我们就会跟子宫肌层的信号来比,假如跟肌层的信号类似就叫等信号,在T1加权像上,观察到这个信号是个等信号,就是等T1。

稍长T2信号,具备的信号应该也是个等信号,稍长就说明信号增高了,在T2项上信号有所增高,又不是那么明显,就叫稍长,要增高比较明显,可能就会被描述为长T2信号了。

只能说这一块可能发生一些病理的改变,至于到底是一个什么性质,从这么简单的描述里,其实还是没有办法判断,比如说一个炎症性的病变,局部如果炎性反应以后渗出增多,水分增多以后,可以使得T2信号增高的,也会让它变成长T2,还有一些肿瘤组织,也可能表现出一个长T2。

所以单纯从这样一个描述,只能说这块可能发生了一些病理改变,但是判断它的性质,包括肿瘤性和非肿瘤性,光这么一点点还是不足以来判断的,还要看它具体的描述,看后续的描述,放在一块综合分析。

(采访)是不是等信号就表示是正常的?

不都是如此。

但是还是多数的病变,在子宫上也好,在卵巢上也好,发生病变以后,跟正常的组织,从信号上就会有些差异,所以往往会引起信号减低了,或者是增高了。

因为增高和减低,其实反映的是T1长了短了,看到的是信号高了低了,但是实际上用术语反映的其实就是T1或者T2长了短了。

所以大夫的描述里可能就是一个长T1、长T2,或者是等T1,稍长T2,是不是绝对的等T1等信号就不是病变,也不完全是这样,T1和T2都是结构成像里的一些描述。

现在还有一些功能成像,比如在结构成像T1、T2上都是等信号,跟预期的信号,或者或跟相邻的组织没有太大信号差异。

(采访)结构成像和功能成像是什么呢?

每个结构都有不同的样子,比如肝肾,肝脏还分几叶,中间还有东西连着,像管状的东西连着,这都是它自己和它相对的一个结构,形态就是一个三角形的结构。肾脏有点椭圆形,还有个肾门,有个腰型那样的一个结构,独特的形态和结构。

核磁传统成像,或者说在过去更多的是结构成像,看到的就是形态、大小、具体的位置,和周围的关系都能显示出来。

功能成像是指的深入到功能层面了,比如血运是怎么样的,血供是丰富了还是血供减少了,其实这也是一个功能,可能样子形态没有发生变化,但血供发生变化了,这也是一种功能成像,结构不同,有可能帮助我们检出更早期的病变,再一个就是在良恶性病变鉴别中会有一定的帮助。