>>>妇科肿瘤常用的影像学检查有哪些？各有什么特点？

（采访）妇科肿瘤也是比较常见的疾病，妇科肿瘤常用的影像学检查都有哪些？

妇科肿瘤的影像学检查中，常用的首先主要是三种：超声、核磁和CT，这几种方法各有各的特点，各有各的价值。

超声简便易行，实时成像，应该说超声在妇科领域，它是一线检查方法，而且也没有辐射，是一个很好的方法。

其次就是核磁，核磁总体设备比较大，机器也比较昂贵，占地很大，空间也很大，所以核磁的价格也会相对贵一点，作为筛查工具，超声更简洁更便利，更适合筛查。

核磁目前把它作为解决问题的工具，前期发现了一些问题需要进一步明确，确实是个病变，病变的性质是什么，这种情况下做核磁可以发挥更大的用处。

而且跟超声比，超声视野相对小一点，看到的是一个相对比较小的视野。核磁的优势同样是没有辐射，软组织对比度很高，是一个大视野，图像非常客观，所以在妇科肿瘤领域非常具有优势，成像时间比较长，不适合作为一线筛查，作为解决问题的一个工具，是一个二线的检查方式，但是非常有价值。

这里说了很多都是超声和核磁，CT总体来说展示出来的图像大视野，图像跟核磁有类似的地方，但是CT有电离辐射，它是X射线，在检查过程中人体会接受一定量的射线辐射，虽然在不会造成伤害的范围内，但是相比超声和核磁有电离辐射，这是第一个不利的地方。

第二总体软组织对比度不如核磁好，总体来说不如核磁，但是对妇科肿瘤一些特殊情况，比如像畸胎瘤，子宫肌瘤钙化，有时候需要鉴别卵巢长了一个东西，是不是脓肿，还是普通的囊肿，像在这些情况下CT还有独到的优势。

其实我还是觉得CT在我们日常的临床工作中，它是一个非常有效，很有用的这么一个检查设备，为什么呢？扫描速度很快，很便捷，而且可以大范围的扫查，大视野。

举例子，我们碰到一个腹痛患者，腹痛不知道什么原因，一个30岁左右的女性患者急性腹痛，有没有可能是妇科肿瘤或者宫外孕，或者其它原因，在不明原因的情况下，如果做CT的话，会从上到下观察，包括胆囊炎有可能吗，胆囊结石、胆道结石、胰腺炎有可能吗，泌尿系结石有可能吗，会不会是阑尾炎，盆腔有没有积液，会不会是宫外孕破裂出血等等，有没有可能是肠梗阻等等这些问题，在CT检查中要一一排查。

所以在一些不明原因的急症情况下，做CT其实还是挺有价值的。

但是总体在妇科肿瘤，如果我们把范围缩窄，在妇科肿瘤区域来说，有它的价值，但是总体来说还是超声是一线检查，核磁更具有优势。

肿瘤在治疗以后的随访过程中，看看肿瘤有没有复发，有没有转移，做CT一次性检查，其实覆盖范围可以从上腹、下腹到盆腔，很短时间几秒完成大范围扫描，观察有没有复发，有没有转移，还是非常有效，有用，有价值的方式，是一个检查手段。