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高度近视患者,出现黑影在眼前飘是怎么回事?

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2019-07-10 16:27:36
三级甲等

赵明威 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 眼科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>高度近视患者,出现黑影在眼前飘是怎么回事?

(采访)高度近视出现的飞蚊症是怎么回事? 

就是在眼轴长的时候玻璃体病变。

玻璃体的成分是透明质酸和胶原纤维,正常是缠绕在一起。

随着眼轴增长,空腔大了,所以透明质酸和胶原纤维就解离了,解离了的胶原纤维的成分就缠绕在一起,就出现一些团状的蛋白质,就在眼球里边飘,所以出现就叫飞蚊症。

飞蚊症,高度近视特别容易发生,是玻璃体液化的一个最常见的现象和症状。

(采访)飞蚊症是一过性的,还是只要出现了第一次就一直存在?

飞蚊症,一种是病理性飞蚊症,一种是生理性飞蚊症。

病理性飞蚊症,比如眼睛里边出血了,血飘到玻璃腔里边,然后血会吸收,这就是一过性的。

生理性的飞蚊症是因为玻璃体液化造成的,但是高度近视引起的玻璃体液化不能叫生理性的,由玻璃体液化造成的飞蚊症,可能是永久性的,消不掉的,因为那个东西是没有办法去掉的。

除非做手术,通过玻璃体手术把那些混浊的东西切掉。

但是对于飞蚊症而言,做手术不值得。因为手术还有手术的风险,两害相权取其轻,手术所带来并发症的风险和发生各种意外的风险的危害,要大于飞蚊症本身所带来的危害。

飞蚊症本身没有什么危害,就是看东西有黑影子飘,除非混浊的太厉害了,我们会建议手术。绝大多数医生不会建议对飞蚊症去干预。

(采访)就是说飞蚊症导致看东西真的是比较模糊了,这时候建议去采取手术。

飞蚊症很少让你看东西模糊。飞蚊症只是让你前面有些像小黑影子在你眼前飘,飞蚊症,像蚊子一样飘,晃荡晃荡的,但是这个危害不大。

(采访)就是晃荡晃荡一直存在,那也挺烦的。

那就是你自己感觉了,如果觉得能够忍受手术带来的这些危害,咱们就做手术。

(采访)这个手术的危害都有哪些?

比如说感染的风险,发生白内障的风险,发生青光眼的风险,发生视网膜脱离的风险,如果你扛得住,那医生就可以给你做,但是几乎没有医生愿意做这样的手术。