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高度近视并发白内障,做白内障手术能治好近视吗?

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2020

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2019-07-10 16:25:36
三级甲等

赵明威 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 眼科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>高度近视并发白内障,做白内障手术能治好近视吗? 

既然做了白内障手术,人工晶体其实也是有度数的,能不能治疗好高度近视,它不叫治好高度近视,它只是在度数改善。

比如说1000度的近视眼,我们把人工晶体度数,本来给你要放一个+20D的晶体,因为你有高度近视,通过计算减到+10D了。

这个时候原来是需要戴 1000度的高度近视镜,做了人工晶体以后,可能需要戴100度或者是不需要戴了。

但是这个只是度数本身下降,高度近视眼轴长,高度近视眼底的并发症都没有改变,所以这叫治标不治本。

就好像近视眼还可以做屈光手术,也就是做准分子激光术,准分子激光术做完了以后,眼镜摘掉了,不叫近视眼了吗?

不是,它的危害还是眼轴在长,我们做了激光手术以后,不等于眼轴就不长了,这是个治标不治本的办法。

所以说表面上看很多患者做完手术就不戴眼镜了,就是叫摘镜率是多少,但是如果度数很高,因为高度近视引起的,所有并发症还存在。

(采访)既然眼轴也是在不断增长的,是不是度数还会长?

这个就是近视本身的发展速度问题,所以说做近视眼的屈光手术 有几个条件,一个在18岁以上,还有一个就是度数稳定在三年已经不增长。但即使这样,也不能保证做完手术不再发展。

可以假设,比如说做手术之前是600度,做完手术过了三年又有300度了。

很多患者来找我们来说,就是把手术做坏了,你看做完以后很快就复发了,是复发了吗?不是,是眼轴又增长了。

也就是说我给你做掉600度,但是你又长了300度。

所以这种情况我们做手术之前反复跟患者说,各种各样的可能会怎么解释,你千万别说我没给你做够。

这种医患纠纷是不少的,患者他不懂,他会无休止地去纠缠你,甚至让你赔,让你再给我做回来,那我就做不回来了。