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得了近视眼就不会得老花眼了吗?

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2020

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2019-07-10 16:24:30
三级甲等

赵明威 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 眼科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>得了近视眼就不会得老花眼了吗?

(采访)我们经常说这个人,如果说他是近视,他以后就不会得老花眼?

那不是的,老花眼和近视是两回事。

所谓老花眼,是年龄增长到一定程度以后,晶状体硬化了,正常的年轻人看近时肌肉收缩,晶状体周围有一层肌肉,肌肉一收缩,组织有弹性,它就变凸了。

看近的时候就可以这么看了,当不看近的时候,往远看的时候,肌肉就不收缩了,这时候肌肉不收缩,舒张的时候,晶状体就变得薄了,往近看的时候,晶状体就变得凸了。

也就是说凸透镜越往近看,它就越凸,越往远看它就又变薄了,这叫调节功能。

但是老年人到了一定年龄以后,晶状体就像年轮一样,就变得越来越硬,调节不动了,肌肉怎么收缩也不动了,这个时候不能调节,就叫老花眼,又叫老视眼。

老视眼和近视眼不是一个概念。为什么说近视眼就不用戴花镜了,因为花镜是给老年人戴一个凸透镜,因为老年人晶状体已经没有办法变凸一些了,所以再加一个凸透镜,我让他看近处,这叫花镜。

近视镜是凹透镜,是为了让光线发散打到视网膜上。

所以到了老年的时候,戴的近视镜是凹透境,花镜是凸透镜,二者就抵掉了。所以好像是近视眼就不用戴花镜了。

不是的,是近视眼看近的时候,他可以把近视镜摘了,看近的时候就不用戴花镜,但是看远还得戴近视镜,这两个概念,所以老花眼是调节不动了。

所以有的人说,我老了耳不聋眼不花,这是个外行话。为什么是外行话?

只要是人老,晶状体一定是硬化的,但是它可以抵掉花镜的度数,一个是近视可以抵掉,还有一个是什么,老了以后晶状体硬化了以后,变成老年性的近视。

老年性的近视,晶状体硬化以后,因为晶状体所带来的屈光屈光的折射能力增强,这叫老年性近视。所以老年性近视所需要戴的近视度数和老花眼所戴的花镜度数就抵掉了。

有一些老人到60岁的时候,他还说我能看见小字,其实他看的是特别昏暗的小字,虽然他有白内障,还没有混浊到完全看不见,就相当于白内障给他戴了个花镜。

老花眼是调节的问题,而近视既有调节的因素,又有眼轴的因素,这是两个概念。