>>>高度近视患者出现“闪光感”，是发生视网膜脱离了吗？如何判断？ 

（采访）如果这个患者他的视网膜没有脱离，还没脱离，但是有一个破孔，患者看东西会有什么样的感觉？

 破孔本身很多患者是没有症状的，但是在发生破孔的那一瞬间，患者有可能是有感觉的。

比如说会发生突然眼前有很多像电火花一样的，我们叫闪光感。这是在刚刚发生破孔的时候，牵拉视网膜所导致的。

这个时候如果患者比较敏感，他就会来找医生，他说我突然眼睛里边闪金花，或者是眼前像飘苍蝇飘蚊子一样，眼睛里边全是黑影子在飘。

这个时候我们就会很警觉，有经验的医生，一定会把患者的瞳孔散大，然后用眼底镜仔细检查，看有没有破的地方。

绝大多数都会发现有没有问题，也有一种情况，在发生视网膜裂孔的时候，眼睛里边也很浑浊，甚至还合并出血，这个时候我们没有办法判断视网膜脱离还是没脱离。那我们要告诉患者，你先回去好好休息，但是三天以后一定要再来。

这个时候我们就避免遗漏了，他有病变，我们当时又没发现，然后三天以后再来，我们会借助超声的办法。

比如说眼底有出血，视网膜脱离了，检查是看不见的血挡着怎么办？

做超声，超声一旦发现有视网膜脱离，就得马上做手术了，而这个时候手术一定得从里边做。因为当眼球腔里都是血的时候，我们没有办法直观的从外路做手术。

（采访）为什么在我们第一次检查的时候，不直接做个超声？

 第一次检查，如果有血的时候，我们一定会做超声。做超声不等于有裂孔，视网膜一定会脱离。

超声只会发现视网膜脱离，但绝大多数情况下，超声发现不了裂孔。也就是说刚发生裂孔也有出血，但是视网膜没有脱离的时候，第一次做超声是发现不了的，我们会让他三天以后再来重做。

也就是说刚刚发生视网膜脱离，超声会及时捕捉到，我们就会干预治疗。

（采访）就是针对视网膜脱离，我们是有一系列的检查办法的。

对的。

但针对裂孔是没有的，裂孔就是靠医生，带着眼底镜来检查，能看得很清晰，只要没有出血就都会看见。如果有出血就介入超声密切观察。

（采访）如果说这个裂孔就是您刚才提到刹那间他是会有感觉的，过了之后是不是看东西也是正常的？

不是的，发生裂孔以后叫飞蚊症。飞蚊症发生以后，很多情况下在玻璃体，跟视网膜在发生分离的时候，叫玻璃体的后脱离。

在后脱离的过程当中，引发的视网膜裂孔，脱离了以后玻璃体是浑浊的。

也就是说不管它有没有裂孔，混浊的现象总是存在的，我们叫飞蚊症。

而飞蚊症如果不合并视网膜裂孔，飞蚊症本身是不可怕的。绝大多数是不需要治疗的，但是病人的症状就一直存在。