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成人脐疝可以保守治疗吗?

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2020
2019-03-05 10:24:03
三级甲等

申英末 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)如果一个成人长了比较小的疝,觉得没有影响日常生活,可不可以带着疝生活,不去做手术?

这个不能说绝对不可以,因为很多疝的病人养了几十年了,带着疝生活了几十年,平时症状可能并不明显,因为包块大部分情况下,只有一些坠胀,活动以后坠胀明显的这些症状,如果活动量不大,可能甚至说没有症状。

所以很多疝,不光是脐疝、腹股沟疝、切口疝的病人他不去治,觉得平时不疼不痒,没有什么危险,就这么拖着。但是拖着本身就是一个危险因素,因为越拖越大,拖的时间长任何疝都可能出现从可复性的,变成不可复的疝,就粘连了,甚至最危险的情况就是嵌顿。

不管哪种疝都有,可能在突然用力的时候,咳嗽、打喷嚏或者大便使劲的时候,腹腔压力一高,把腹腔脏器,尤其是肠管给挤出来了,卡住了,回不去了,都会出现嵌顿,一旦出现嵌顿不做手术也得做了,因为卡住肠管时间长了以后,肠管会出现缺血坏死,就不是做疝手术了,甚至说切肠手术,救命的手术。

所以拖并不是好的办法,不能绝对的说,因为毕竟有八九十岁的老年人,虽然有疝,但有更严重的病,冠心病、呼吸系统不好,随时有可能导致生命危险,疝就可以暂时不做。

脐疝也有疝带,成人也有脐疝的疝带,如果有严重合并症的病人,不能耐受任何手术的情况下,可以用一个疝带,保守的方法勒一下,让它不出现嵌顿的这种风险,可以暂时不接受手术。

但如果对于健康的人,没有其他的手术禁忌的情况下,每个人现在都要求生活质量,有疝对活动多少是有影响的,越活动容易引起症状加重,为了提高生活质量,不如早点接受手术,变成一个健健康康的人,再去活动就没有担心了。

因为嵌顿的几率虽然不高,是3‰左右,但就像定时炸弹,可能正好出去玩出去旅游,路上突然就卡住了,真到那种情况下,也很麻烦,甚至说会出现一些危险,还不如早点解决,杜绝以后出现急诊、危险的情况。

(采访)所以建议对于符合手术指标的,有脐疝的患者尽早去做手术。

对。