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什么是主动脉瘤?什么是主动脉夹层?

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2020
2019-04-03 14:56:12
三级甲等

舒畅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 血管外科中心 科室主任 博士生(后)导师

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视频字幕

(采访)主动脉会患什么样的疾病?

主动脉担负的使命大,所以也容易遭受伤害,为什么?它要不断的工作,跟心脏一样,心脏泵出来血以后到主动脉。

主动脉假如先天发育不好,比如主动脉缩窄,比如主动脉弓部发育畸形,甚至整个主动脉都发育畸形,发育畸形就可以带来一系列的并发症和症状。主动脉本身先天发育不良,包括主动脉壁的结构发育不好,都会出现一系列主动脉疾病。

另外一个由心脏泵出来血液以后,准备输送到各个地方,所以随着年龄的增加,动脉出现老化、硬化,然后高血压,糖尿病以及其他的一些原因,都可以使主动脉产生病变。再比如人体它是在运动的,也可以出现主动脉的创伤,非常致命。

总体来讲主动脉最常见的几种病,一个是叫做扩张性疾病,动脉壁先天发育不良,或者由于动脉老化,动脉开始膨大,管子就膨大,膨大以后形成一个动脉瘤,这是一个疾病。

第二个疾病,由于主动脉承担着生命的主干线,心脏泵出血液到全身各个地方,动脉壁它是三层,一个是内膜,内膜让整个的血液在管腔里边能够很畅通的输送到各个地方,因为光滑。第二个是中层的弹力纤维,心脏泵出的血液是有压力的,假如这个管道很薄弱,很容易破,所以中间有弹力纤维,特别是越靠近心脏的地方,弹力纤维层数就越多。第三就是外膜,外面还有一层膜,让主动脉和其他组织脏器分开,也起一个保护作用。

当人体动脉出现老化,或者血压过高冲击血管,以及其他的原因,包括动脉感染,比如炎症性的感染,或者其他特异性的感染,都可以导致动脉出现毛病。动脉的内膜或者中层这些地方就会发生病变,一个是血的冲击越来越大,第二个由于血压的突然变化,或者壁本身结构的改变,动脉这两层膜就撕开了,比如内膜撕开了,中层撕开了,形成一个非常凶险的疾病,叫做主动脉夹层。大家都知道主动脉夹层,国内和国际我们见到的名人,一个是原来和中国女排对打的,美国的女排队长叫海曼,突然就没了,死于主动脉夹层。中国的排球运动员朱刚,也是由于主动脉夹层一下就没有了,所以是十分凶险的疾病。

所以整体来讲主动脉最容易得的是两种疾病,一种是动脉瘤,一种是主动脉夹层。